Правовые основы взаимодействия медорганизаций со СМИ

Одной из составляющих успешной деятельности лечебного учреждения является эффективная коммуникация со средствами массовой информации, которые обладают огромными возможностями в формировании общественного мнения, утверждая в нем определенные представления и приоритеты. От степени умения и желания работать со СМИ нередко зависит деловая репутация как главного врача, так и лечебного учреждения в целом.

Ранее в статьях «Врачебная тайна или цензура? Закон о фото-, видео- и аудиозаписи на территории медицинских организаций», «Скрытая камера. Контроль за осуществлением фото- , видеосъемки и видеонаблюдения не территории медицинских организаций» и «Права и обязанности пациента при осуществлении им фото- и видеосъемки в медицинских учреждениях» мы рассматривали особенности взаимодействия медицинских работников с пациентами и посетительскими клиник, желающими провести фото-, видео- и аудиозаписи на территории клиники. Сегодня мы рассмотрим более сложный случай — что делать, если такой посетитель предъявляет «журналистскую корочку» и заявляет о свободе слова и недопустимости ограничения прав СМИ.

Что же, уважая свободу слова и считая её одним из ключевых прав человека, мы вынуждены констатировать сожалению, что всё же случаются ситуации, когда медицинские организации сталкиваются с искажением норм информационного поля, «информационной загрязненностью» и злоупотреблением свободой массовой информации со стороны недобросовестных журналистов, стремящихся к созданию информационных поводов, получению максимально конфликтной и провокационной новости, размещению заказных материалов негативного характера.

Например, в начале 2017 года в сети появилось скандальное видео из больничной палаты. Комментарий к ролику: «Пациентка с двусторонней пневмонией около 6 часов провела на полу в больнице без помощи». Прокуратура провела в медорганизации внеплановую проверку. Выяснилось, что без помощи больная оставалась всего несколько минут. Чтобы поднять женщину, у медсестры не хватило сил, и она побежала за подмогой. В это время один из посетителей снял пациентку на телефон.

Блогеров и журналистов, которые зарабатывают на провокационных роликах, становится все больше. Так в октябре 2017 года вся страна увидела сюжет Елены Летучей о тараканах и грязи в палатах одной из больниц Воронежа. Идею подхватили — теперь журналисты приезжают в больницы, на которые жалуются пациенты в соцсетях, и делают скандальные репортажи.

В таких случаях немаловажно знать, как главврачу и другим сотрудникам медорганизации общаться со СМИ, отвечать на вопросы на камеру, что делать, если журналисты пришли без предупреждения, а также иметь образец алгоритма работы со СМИ.

Чтобы все сотрудники соблюдали правила общения со СМИ, главврач утверждает локальные нормативные акты: положение о взаимодействии со СМИ и приказ о назначении ответственного за работу со СМИ. В принципе это можно сделать одним и тем же приказом. За взаимодействие со СМИ может отвечать юрист. Он знает законы, привык выступать в судебных заседаниях и готов к публичным выступлениям. Обязанности ответственного достаточно прописать общей фразой: «обеспечить взаимодействие с представителями СМИ в рамках действующего законодательства».

Работников нужно ознакомить с локальными документами под подпись. Если сотрудник разгласил врачебную тайну или дал комментарий журналистам о работе медорганизации, его можно будет привлечь к ответственности.

В медорганизации должен быть локальный акт о соблюдении врачебной тайны. Приказ о соблюдении врачебной тайны утверждает главный врач. Отдел кадров знакомит каждого нового медработника с этим приказом под подпись. Обязанность соблюдать врачебную тайну необходимо включить в трудовой договор работника. Периодически стоит проводить обучение работников.

1. Как взаимодействовать со СМИ, отвечать на вопросы и предоставлять им информацию

Вопросы от СМИ бывают двух категорий: о здоровье конкретного пациента или группы пациентов и о работе медорганизации, в том числе об инновационных методах лечения, о закупках оборудования, новых центрах на базе больниц.

На вопросы о состоянии здоровья конкретного пациента или группы пациентов медорганизации должны отвечать в рамках статьи 13 ФЗ № 323, ссылаясь на невозможность разглашать сведения, составляющие врачебную тайну.

Форма и содержание ответа на вопросы СМИ о работе медорганизации будут зависеть от специфики вопросов. Если СМИ спрашивают информацию, которая может повредить репутации медорганизации, отвечайте вежливо и корректно. Например, СМИ хотят узнать, действительно ли в медорганизации заразили сальмонеллезом 40 человек. В этом случае опять можно сослаться на невозможность разглашения врачебной тайны, а также заверить, что учреждение строго соблюдает все санитарно-эпидемиологические нормы, установленные законодательством Российской Федерации для работы медицинских организаций.

Журналисты могут оказаться в медорганизации легально, если они договорились взять интервью у главного врача или врача-специалиста, который, например, провел уникальную операцию. Время и место съемки представители СМИ согласуют заранее с руководителем медорганизации.

Интервью с руководителем лучше проводить в его кабинете, где риск нарушить врачебную тайну минимален. В подобных интервью журналисты обычно интересуются личностью руководителя, новыми технологиями лечения, планами работы медицинской организации на год.

С врачом-специалистом беседу лучше устроить либо в административном кабинете, либо в отделении в вечернее время, когда пациенты уже получили лечение и находятся в палатах. Необходимо заранее предупредить медперсонал, что вечером будет съемка. Медработники проследят, чтобы пациенты случайно не попали в кадр.

Если журналист хочет взять интервью у прооперированного пациента, то это происходит по согласованию с руководителем и с согласия пациента. То же касается родственников пациента.

Журналисты имеют право снимать медорганизацию на видео с улицы, используя обзорную съемку. Такая съемка не нарушает законодательство.

Если журналист пытается снимать главврача или врача-специалиста на камеру без предварительной договоренности, то реагировать следует в зависимости от поведения представителя СМИ. На неуместные либо неудобные вопросы главврач вправе отказаться отвечать. Врач-специалист может дополнительно указать, что руководитель не уполномочил его давать комментарии для СМИ по этому вопросу.

По закону обнародовать и использовать фото- и видеоизображения любого человека допустимо только с его согласия. Согласие не требуется лишь в трех случаях, все они перечислены в части 1 статьи 152.1 ГК РФ. Главврач имеет право пригласить секретаря, чтобы тот запротоколировал беседу, записать беседу на диктофон или видеокамеру.

Как только медработник видит в больнице человека с фотоаппаратом или камерой в руках, он должен уведомить заведующего отделением и пригласить юриста. Юрист разъясняет пациентам, что они имеют право не участвовать в видеосъемке. Аналогично следует поступать, если журналист ведет видеосъемку из общедоступных мест медорганизации – холла, вестибюля.

Просто выгнать журналистов нельзя. СМИ имеют право находиться на территории медучреждений и снимать видеорепортажи об их работе. Согласно закону о СМИ население имеет право оперативно получать через средства массовой информации достоверные сведения о работе медорганизаций и их должностных лиц (ч. 1 ст. 38 Закона о СМИ). При этом СМИ запрещено разглашать сведения, составляющие государственную или другую охраняемую законом тайну. Как мы уже выяснили, сведения, составляющие врачебную тайну, охраняются законом, медработникам запрещено их разглашать.

Таким образом, СМИ могут получать сведения о деятельности медорганизации, но не могут получать информацию, содержащую врачебную тайну. Поскольку деятельность больницы связана с оказанием помощи пациентам, она почти всегда связана с врачебной тайной. Если во время работы журналисты могут нарушить врачебную тайну, медработники имеют право запретить съемку. Если представители СМИ продолжают снимать, необходимо вежливо попросить их прекратить съемку, вызвать юриста, известить главврача. Любые действия представителей больницы СМИ могут подать в негативной окраске. Поэтому все работники должны вести себя вежливо и корректно, не поддаваться на провокации, не пытаться отобрать видеооборудование у представителей СМИ. Даже служба охраны не вправе отбирать камеру у нарушителя, т. к. не относится к режимным объектам.

Если журналист несанкционированно проник на территорию стационара, нельзя допустить, чтобы он вел фото- или видеосъемку в палатах, отделениях, медицинских кабинетах. Согласно ст. 50 Закона о СМИ скрытую запись аудио и видео допустимо использовать в трех случаях: 1) если это не нарушает конституционных прав и свобод человека и гражданина; 2) если это необходимо для защиты общественных интересов и приняты меры против возможной идентификации посторонних лиц; 3) если запись демонстрируют по решению суда.

В соответствии со ст. 49 Закона о СМИ одной из обязанностей журналиста является получение согласия (за исключением случаев, когда это необходимо для защиты общественных интересов) на распространение в средстве массовой информации сведений о личной жизни гражданина от самого гражданина или его законных представителей. При получении информации от граждан и должностных лиц необходимо ставить их в известность о проведении видео- и аудиозаписи, кино- и фотосъемки. Кроме того, при осуществлении профессиональной деятельности журналист обязан уважать права, законные интересы, честь и достоинство граждан и организаций. В этом случае представителя СМИ следует вывести с территории медорганизации. Все медработники при этом должны действовать по алгоритму.

Преимуществ перед обычными посетителями у журналистов нет. Закон не позволяет репортерам самостоятельно входить в помещения, доступ к которым ограничен. Это злоупотребление свободой массовой информации. За нарушение предусмотрена ответственность — вплоть до уголовной. Наказание зависит от тяжести проступка (ст. 4, 59 Закона о СМИ). 250 тысяч рублей — максимальный штраф за нарушение лицензионных требований (ч. 3 ст. 19.20 КоАП).

Разработайте Положение о внутриобъектовом, пропускном режиме и охране в медорганизации. Утвердите приказом главврача. В Положении укажите, кто и в какие помещения медорганизации вправе входить, в какое время посетители навещают пациентов. Запретите входить в операционные и реанимацию. Пропишите в Положении права и обязанности охранника на контрольно-пропускном пункте. На входе пост охраны должен пропускать посетителей пациентов строго по пропускам или паспорту. Если сотрудники четко соблюдают правила, попасть в стационар нелегально не получится.

Пациент не вправе настаивать, чтобы к нему в любое время пустили журналистов. Без ограничений могут пройти только адвокат, законный представитель или священнослужитель (ст. 19 ФЗ № 323). В стационарах свободный доступ граждан возможен только в часы приема. В больницах должны быть установлены Правила внутреннего распорядка, которые регулируют часы посещения пациентов и устанавливают требования к гостям. Если репортеры нарушают правила посещения пациентов, пытаются проникнуть в палаты, вызывайте полицию.

2. Алгоритм действий медработников при обнаружении представителя СМИ

Персонал медорганизации при обнаружении представителей СМИ обязан реагировать четко и незамедлительно. Предлагаем следующий алгоритм действий:

1. Медработник, обнаруживший журналистов, немедленно докладывает об этом руководителю структурного подразделения.
2. Руководитель структурного подразделения незамедлительно приглашает представителей СМИ в свой кабинет, чтобы они не перемещались свободно по отделению.
3. Руководитель структурного подразделения сообщает главному врачу о представителях СМИ.
4. Главный врач и юрист медучреждения совместно беседуют с представителями СМИ, просят репортера предъявить удостоверение журналиста либо удостоверение личности и документ, который подтверждает его полномочия; проверяют, какое СМИ представляет репортер и есть ли оно на сайте Роскомнадзора в реестре (п. 9 ст. 49 Закона о СМИ); выясняют причину их появления и узнают, какой материал хотят снять журналисты. Юрист напоминает представителям СМИ о необходимости соблюдать врачебную тайну и сообщает пациентам отделения об их праве на соблюдение врачебной тайны.
5. Если в разговоре с главврачом журналисты высказывают намерение провести свое журналистское расследование и снять репортаж о результатах ревизии СМИ, важно не вступать с ними в конфликт, иначе он будет выглядеть в негативном свете. Стоит учитывать, что съемку могут проводить скрытой камерой. Главврач в этом случае вежливо указывает, что контролировать работу медицинской организации вправе лишь государственные органы контроля и надзора, а также Фонд ОМС и страховые компании. Далее он добавляет, что экскурсия по кинике невозможна, поскольку идет оказание медицинской помощи пациентам. Медорганизация обязана соблюдать врачебную тайну, кроме того, нельзя прерывать лечебный процесс присутствием посторонних и нарушать санитарные нормы. После этого главврач просит представителей СМИ покинуть медорганизацию. Если журналисты протестуют, пытаются скандалить, угрожать, необходимо вежливо сообщить, что такие действия СМИ вынуждают вызвать полицию. Далее главврач или юрист звонит в полицию и ждет приезда сотрудников. В дальнейшие разговоры с журналистами сотрудники медорганизации не вступают, от комментариев отказываются.
6. Если СМИ пытаются выяснить подробности уголовного дела, возбужденного в отношении кого-то из сотрудников, и журналисты пришли взять интервью у главного врача, то главврач должен отказаться от комментариев и указать на свою неосведомленность в данном деле.
7. Если журналисты хотят снять репортаж о состоянии здоровья конкретного пациента. Возможны несколько вариантов:
• пациент сам хочет дать интервью, рассказать, как его лечили, кто оперировал, поведать о своих ощущениях и переживаниях. Это его право. Юрист больницы контролирует неразглашение врачебной тайны. Он присутствует при интервью, а также предупреждает пациента, что тот может говорить лишь о себе и своем заболевании, соседей по палате упоминать не стоит. Если пациент доволен лечением, больница комментирует в ключе – мы создаем все условия для пациентов. Если пациент недоволен лечением, представитель больницы ссылается на полное выполнение стандарта оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций, а, следовательно, качественное оказание медицинской помощи;
• если пациент не желает разговаривать со СМИ, руководитель просит журналистов покинуть медорганизацию. Если те отказываются, необходимо обратиться в органы внутренних дел. Юрист вызывает наряд полиции. До ее прибытия просит журналистов пройти в кабинет заведующего или в ординаторскую, чтобы они не передвигались свободно по больнице. Главное – не вступать с журналистами в конфликт, вести себя дружелюбно, но комментарии не давать;
• журналисты хотят осветить резонансное дело, например, в больнице находится высокопоставленный чиновник, жертвы «громкого» преступления. Тогда представитель больницы указывает на необходимость соблюдения врачебной тайны и отказывается от комментариев.
8. После съемки юрист предупреждает журналистов, что медорганизация желает ознакомиться с текстами интервью врачей и согласовать их, чтобы избежать процедуры опровержения сведений. Таким образом, юрист четко дает понять, что больница может воспользоваться своим правом на опровержение материала. Журналист не обязан согласовывать с медработниками информацию, которую получил. Однако он обязан проверять достоверность информации, поэтому заинтересован получить согласование.
9. Ответственный по работе со СМИ должен проконтролировать, чтобы журналисты покинули здание медучреждения.

3. Требование об опровержении недостоверных сведений

Медорганизация вправе потребовать от редакции СМИ дать опровержение на фото или видеорепортаж, которые порочат деловую репутацию и не соответствуют действительности (ст. 43, 44 Закона о СМИ, ч. 2 ст. 152 ГК РФ). Для этого в редакцию СМИ необходимо направить письмо. В нем нужно указать, когда и как они были распространены в этом СМИ. Необходимо привести доказательства, что эти факты ложные.

В опровержении редакция должна указать, какие сведения не соответствуют действительности, реквизиты номера, статьи или видеорепортажа, где опубликованы факты, не соответствующие действительности. СМИ откажет в опровержении в пяти случаях:

• опровержение злоупотребляет свободой массовой информации по смыслу ч. 1 ст. 4 Закона о СМИ;
• опровержение противоречит вступившему в законную силу решению суда;
• опровержение анонимное;
• ранее сведения уже опровергались в том же СМИ;
• требование об опровержении либо его текст поступили в редакцию спустя год со дня распространения самих сведений.

Медицинская организация также имеет право на ответ, комментарий, реплику в том же СМИ, где появилась порочащая информация. Закон не требует обязательно предварительно обращаться к СМИ. Медорганизация может сразу обращаться в суд (п. 7 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.02.2005 г. № 3 «О судебной практике по делам о защите чести и достоинства граждан, а также деловой репутации граждан и юридических лиц»).

При применении указанных статей необходимо учитывать, что подлежащие опровержению порочащие сведения должны отвечать трем условиям: быть порочащими, быть распространены, не соответствовать действительности.

Не соответствующими действительности суд признает только такие утверждения о событиях, которых не было на момент фиксации фото- или видеофакта. Этот нюанс учитывают недобросовестные распространители информации. Профессиональные нарушители, которые зарабатывают на скандальных фото и видео в Интернете, подстраховываются. Затирают лицо пациента, не называют медорганизацию. В комментариях не утверждают, а только высказывают предположение. Например, в случае, который бы описан выше в нашей статье, можно было бы написать: «Шел мимо, увидел лежащую на полу пациентку. Хотел помочь. Медработников поблизости не оказалось. Женщина страдает. Наверное, к ней несколько часов никто не подходил».

Оценочные суждения, мнения, убеждения невозможно проверить на соответствие действительности (п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ № 3). Суд рассматривает только факты.

Пунктом 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 18.08.1992 г. № 11 установлено, что под распространением сведений, порочащих честь и достоинство граждан или деловую репутацию граждан и юридических лиц, о котором сказано в ч. 1 ст. 152 ГК РФ, следует понимать опубликование таких сведений в печати, трансляцию по радио и телевидению, демонстрацию в кинохронике и других средствах массовой информации, изложение в служебных характеристиках, в публичных выступлениях, заявлениях, адресованных должностным лицам, или сообщение в иной, в том числе устной, форме нескольким или хотя бы одному лицу.

Порочащими являются такие несоответствующие действительности сведения, содержащие утверждения о нарушении гражданином или юридическим лицом действующего законодательства или моральных принципов (о совершении нечестного поступка, неправильном поведении в трудовом коллективе, быту) и другие сведения, порочащие производственно-хозяйственную и общественную деятельность, деловую репутацию и т. п., которые умаляют честь и достоинство гражданина либо деловую репутацию гражданина или юридического лица.

Распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство лица или подрывающих его деловую репутацию, является клеветой. Защита деловой репутации в гражданском судопроизводстве не исключает подачу заявления о преступлении в правоохранительные органы.

Согласно ч. 2 ст. 129 Уголовного кодекса Российской Федерации «клевета, содержащаяся в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев».

Особо следует обратить внимание на разъяснения, данные в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.06.2010 г. № 16 «О практике применения судами Закона Российской Федерации “О средствах массовой информации”». Верховный Суд полагает необходимым проводить разграничение между сообщением о фактах (даже весьма спорных), способных оказать положительное влияние на обсуждение в обществе вопросов, касающихся, например, исполнения своих обязанностей должностными лицами и общественными деятелями, и сообщением подробностей частной жизни лица, не занимающегося какой-либо публичной деятельностью. В то время как в первом случае средства массовой информации выполняют общественный долг в деле информирования граждан по вопросам, представляющим общественный интерес, во втором случае такой роли они не играют.

Выясняя вопрос о том, имеет ли место злоупотребление свободой массовой информации, необходимо учитывать не только использованные в статье, теле- или радиопрограмме слова и выражения (формулировки), но и контекст, в котором они были сказаны. Сведения, которые содержат лишь отдельные неточности (например, описки), также могут признаваться не соответствующими действительности. Такое признание возможно, если эти неточности привели к утверждению о фактах и событиях, не имевших места в тот период времени, к которому относятся распространенные сведения.

В заключение мы хотели бы отметить: медорганизация не всегда может предупредить развитие сложных конфликтных ситуаций, однако всегда должна быть готова к общению с представителями средств массовой информации и иметь четко сформулированную концепцию взаимодействия с ними.