Законодательные требования к донорам костного мозга и правила ведения федерального регистра доноров

Законодательство о трансплантации органов в России достаточно редко подвергается корректировкам и изменениям. Тем не менее, с 1 сентября 2022 года вступил в силу Федеральный закон от 01.05.2022 № 129-ФЗ, которым, наконец, предпринята попытка гармонизировать нормы Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» с положениями основного закона в сфере здравоохранения – Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Помимо уточнения имеющихся формулировок, законодатель также значительно меняет правовой статус доноров. Кроме этого, стоит ожидать воплощения в жизнь таких важных новаций как создание Федерального реестра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. В связи с этим, в этой статье мы рассмотрим вопросы донорства костного мозга более подробно.

1. Кто может быть донором костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

По общему правилу изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (ст.3 Закона о трансплантации). Однако, для трансплантации костного мозга сделано исключение – изъятие костного мозга допускается у несовершеннолетних граждан. С 01 сентября 2022 года Федеральным законом от 01.05.2022 № 129-ФЗ допускается также изъятие у несовершеннолетних гемопоэтических стволовых клеток.

Взрослый донор должен быть дееспособным. Изъятие костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации не допускается у живого донора, признанного в установленном порядке недееспособным (ст.3 Закона о трансплантации).

Изъятие костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.

По общему правилу изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, однако для случаев пересадки костного мозга сделано исключение (ч.3 ст.11 Закона о трансплантации). С 01 сентября 2022 года Федеральный закон от 01.05.2022 № 129-ФЗ исключение распространяется также на случаи пересадки гемопоэтических стволовых клеток.

Так, согласно п.6 Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, утвержденного приказом Минздрава России от 12.12.2018 № 875н, изъятие костного мозга и забор гемопоэтических стволовых клеток периферической крови осуществляются у живого донора, включая:

• пациента (реципиента), нуждающегося в трансплантации аутологичного костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток;
• лицо, находящееся в биологической родственной связи с пациентом (реципиентом), нуждающимся в трансплантации аллогенного костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток (родственный донор);
• лицо, не находящееся в биологической родственной связи с пациентом (реципиентом), нуждающимся в трансплантации аллогенного костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток (неродственный донор).

Изъятие костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Так, например, граждане в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами органов и тканей (п.1 ст.11 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Кроме того, существуют медицинские противопоказания для донорства костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, которые мы более подробно рассмотрим далее.

2. Медицинские противопоказания для донорства костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Изъятие костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации у живого донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов, оформленному в виде протокола, его здоровью не будет причинен значительный вред (ч.2 ст.47 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Для изъятия аллогенного костного мозга / забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации:

Абсолютные медицинские противопоказания (п.15 Порядка):

• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• болезнь Крейтцфельдта-Якоба в анамнезе;
• злокачественные новообразования;
• кахексия;
• терапия иммуносупрессивными лекарственными препаратами или иными лекарственными препаратами, которые могут повлиять на способность к самоподдержанию собственной популяции и полипотентность костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (на дату изъятия костного мозга и забора гемопоэтических стволовых клеток и до прекращения приема указанных лекарственных препаратов и восстановления кровяных ростков);
• психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих;
• психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Относительные медицинские противопоказания (п.16 Порядка):

• наличие инфекционных заболеваний вне обострения или инфекционные заболевания в анамнезе, в том числе выявление маркеров вирусов гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А в анамнезе), сифилиса;
• доброкачественные новообразования;
• нарушения здоровья, связанные с нарушением двигательных функций, болезнями системы кровообращения, болезнями органов пищеварения и органов дыхания, болезнями мочеполовой системы, болезнями эндокринной системы, болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, психическими расстройствами и сопровождающиеся стойким расстройством функций организма.

При наличии у донора относительных медицинских противопоказаний решение об изъятии принимается консилиумом врачей медицинской организации, осуществляющей трансплантацию (п.16 Порядка).

Для родственных доноров предусмотрены некоторые исключения в медицинских противопоказаниям. Так, допускается изъятие костного мозга и забор гемопоэтических стволовых у родственного донора, у которого выявлены маркеры вирусов гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А в анамнезе), сифилиса, в случае невозможности подбора другого совместимого донора при соблюдении одновременно следующих условий:

• предварительное проведение этиотропного и симптоматического лечения вирусных гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А в анамнезе), сифилиса;
• наличие информированного добровольного согласия пациента (реципиента) на медицинское вмешательство с указанием сведений о том, что у донора выявлены маркеры вирусов гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А в анамнезе), сифилиса.

Отдельно выделены абсолютные медицинские противопоказания для забора гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной (плацентарной) крови (п.19 Порядка):

• выявление маркеров вируса иммунодефицита человека;
• выявление маркеров вирусов гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А в анамнезе), сифилиса.

Отметим, что при использовании для трансплантации аутологичного костного мозга или аутологичных гемопоэтических стволовых клеток донор и реципиент совпадают, поэтому установленные для донора медицинские противопоказания в этом случае минимальны. С этим обстоятельством также связано что в силу п.18 Порядка абсолютным медицинским противопоказанием является риск развития нежелательных реакций или заболеваний, возникающий вследствие изъятия костного мозга или забора гемопоэтических стволовых клеток, превышающий пользу от возможной трансплантации аутологичного костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

Подчеркнем, что факт наличия или отсутствия медицинских противопоказаний устанавливается при медицинском обследовании донора, порядок проведения которого мы рассмотрим далее.

3. Порядок медицинского обследования донора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Согласно ч.2 ст.11 Закона о трансплантации изъятие костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток у живого донора для трансплантации реципиенту допускается, если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

Медицинское обследование потенциального донора проводится в медицинской организации, осуществляющей изъятие костного мозга или забор гемопоэтических стволовых клеток.

Медицинское обследование потенциального донора включает в себя проведение иммунологических, молекулярно-генетических и иных методов обследования, необходимых для определения совместимости пары донор — реципиент, в том числе тканевого типирования (для трансплантации аллогенного костного мозга и аллогенных гемопоэтических стволовых клеток), а также выявления у донора медицинских противопоказаний для изъятия костного мозга или забора гемопоэтических стволовых клеток (п.22 Порядка).

Тканевое типирование у неродственного донора осуществляется методами высокого разрешения (ДНК-типирование до идентификации аллеля).

Отдельного нормативного правового акта, определяющего порядок медицинского обследования донора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток не утверждено, однако такой документ, вероятно, будет разработан в связи с изменениями, внесенными с 01 сентября 2022 года Федеральным законом от 01.05.2022 № 129-ФЗ.

Медицинское обследование донора проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Донор вправе ознакомиться с результатами своего медицинского обследования. Помимо права на медицинское обследование и ознакомление с его результатами донор костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток имеет еще одно важное право – на информированное добровольное согласие на изъятие костного мозга и забор гемопоэтических стволовых клеток, правовые аспекты реализации которого мы рассмотрим далее.

4. Согласие донора на изъятие костного мозга и забор гемопоэтических стволовых клеток

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора (ч.3 ст.1 Закона о трансплантации).

Изъятие костного мозга и забор гемопоэтических стволовых клеток у живого донора для трансплантации реципиенту допускается, если донор свободно и сознательно дал письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации (ч.2 ст.11 Закона о трансплантации).

Согласно п.14 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 12.12.2018 № 875н, изъятие костного мозга, забор гемопоэтических стволовых клеток у донора, хранение костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток осуществляется при наличии информированного добровольного согласия на медицинские вмешательство, данного донором, либо в случае если донором является лицо, не достигшее восемнадцатилетнего возраста, одним из его родителей или иным законным представителем.

Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Так, ст.120 Уголовного кодекса РФ предусмотрена уголовная ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.

5. Иные права доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Помимо общих прав пациентов и уже рассмотренных прав на медицинское обследование и согласие на изъятие костного мозга или забор гемопоэтических стволовых клеток, статья 12 Закона о трансплантации указывает, что донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и (или) тканей, вправе:

• требовать от учреждения здравоохранения полной информации о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;
• получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с проведенной операцией.

С 01 сентября 2022 года в соответствии с Федеральным законом от 01.05.2022 № 129-ФЗ статья 12 Закона о трансплантации будет предусматривать следующие права для доноров, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации:

• на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• на ознакомление с результатами своего медицинского обследования, проведенного в порядке, установленном Минздравом России;
• на получение от медицинской организации полной информации о возможных осложнениях для своего здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей.

Таким образом, уточняется, что доноры имеют право на медицинскую помощь бесплатно за счет средств, предусмотренных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, законодателем прямо предусмотрено не только право на лечение, но и на бесплатную медицинскую реабилитацию после изъятия костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Право на информацию конкретизировано правом донора ознакомиться с результатами своего медицинского обследования. Помимо этого, законодателем предусмотрены специальные права именно для доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

Так, с 01.09.2022г. донор костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток имеет право на бесплатный проезд к месту изъятия костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток и обратно за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета. Порядок финансового обеспечения указанных расходов должно установить Правительство РФ.

Также, с 01.09.2022г. лицо, изъявившее намерение стать донором костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток, имеет право на медицинское обследование в целях включения в Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и ознакомление с его результатами.

Подробности включения в Федеральный регистр доноров костного мозга мы рассмотрим далее.

6. Ведение Федерального регистра доноров костного мозга

С 01.09.2022г. на основании Федерального закона от 01.05.2022 № 129-ФЗ в целях организации медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а также с донорством костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, осуществляется ведение Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, донорского костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, реципиентов костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (Федеральный регистр).

Создание, ведение и развитие Федерального регистра осуществляет Федеральное медико-биологическое агентство — федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови.

Обмен сведениями в федеральном регистре осуществляется с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Обмен сведениями в федеральном регистре осуществляется с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Примечательно, что Федеральный закон от 01.05.2022 № 129-ФЗ вступает в силу с 01.09.2022г., а постановление Правительства РФ от 12.04.2022 № 640 вступило в силу 22.04.2022г. То есть, правовые основания для ведения Федерального регистра еще отсутствуют, а правила ведения Федерального регистра уже действуют.

Такая правовая конструкция опирается на норму ч.2 ст.3 Федерального закона от 01.05.2022 № 129-ФЗ, согласно которой нормативные правовые акты Российской Федерации, устанавливающие обязательные требования и направленные на реализацию положений Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-I и Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ (в редакции Федерального закона от 01.05.2022 № 129-ФЗ), вступают в силу в сроки, установленные указанными нормативными правовыми актами.

Возникает вопрос, почему это было реализовано законодателем таким образом? Вполне вероятно, что это связано с требованиями Федерального закона от 31.07.2020 № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации». Согласно ч.1 ст.3 указанного ФЗ, по общему правилу положения нормативных правовых актов, устанавливающих обязательные требования, должны вступать в силу либо с 1 марта, либо с 1 сентября соответствующего года, но не ранее чем по истечении девяноста дней после дня официального опубликования соответствующего нормативного правового акта.

На практике это означает, что постановление Правительства РФ от 12.04.2022 № 640 подлежит применению с 22.04.2022г., а Федеральный закон от 01.05.2022 № 129-ФЗ – с 01.09.2022г., не взирая на то, что поезд оказался впереди паровоза.

Более того, в Федеральный регистр должны быть внесены также сведения, имеющиеся в организации до дня вступления в силу постановлением Правительства РФ от 12.04.2022 № 640, но за какой период, не уточняется.

Сведения в федеральный регистр обязаны вносить организации, осуществляющие работы (услуги):

• по трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
• по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации
• по забору гемопоэтических стволовых клеток,
• по типированию по локусам системы главного комплекса гистосовместимости.

Зарегистрированные в федеральном регистре лица, оператор федерального регистра, поставщики информации и пользователи информации получают санкционированный доступ на основе ролевой модели. Оператор федерального регистра определяет роли зарегистрированных лиц федерального регистра с учетом прав и целей доступа к информации, содержащейся в федеральном регистре (п.24 Правил).

Федеральный регистр должен содержать сведения о донорах, реципиентах и лицах, изъявивших намерение стать донорами костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток. Помимо паспортных данных гражданина и СНИЛС, в Федеральный регистр попадут результаты медицинского обследования лица, изъявившего намерение стать донором, и результаты медицинского обследования донора, сведения об изъятии костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, сведения о последствиях для донора изъятия (забора) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, сведения о поощрениях доноров. Полный перечень сведений, вносимых в Федеральный регистр, приведен в приложении к постановлению Правительства РФ от 12.04.2022 № 640.

Внесение в федеральный регистр сведений осуществляется в течение 10 рабочих дней с даты формирования полного перечня сведений (п.7 Правил). ФМБА выполняет проверку сведений в течение 10 рабочих дней с даты их поступления и вправе запрашивать уточняющую информацию либо исправленные сведения. Организации представляют дополненные или исправленные сведения оператору федерального регистра в течение 5 рабочих дней после поступления запроса (п.26 Правил).

Федеральный регистр обеспечивает выполнение следующих функций (п.17 Правил):

• ведение персонифицированного учета сведений о донорах и реципиентах, о донорском костном мозге и гемопоэтических стволовых клетках;
• ведение персонифицированного учета сведений о фактах трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток реципиентам, в том числе в целях контроля передачи этих клеточных материалов;
• обеспечение подбора доноров реципиентам;
• обеспечение доступа к сведениям, предоставление сведений в электронном виде;
• осуществление контроля достоверности, полноты и актуальности данных;
• формирование регистровой записи с автоматическим присвоением уникального номера и автоматическим проставлением даты внесения такой регистровой записи;
• формирование данных и обмен ими в целях реализации полномочий и функций органов государственной власти;
• формирование открытых данных, в том числе в целях обеспечения публичного характера работы федерального регистра;
• обеспечение доступности данных для пользователей информации;
• обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных.

В федеральном регистре обеспечивается сбор следующей информации (п.18 Правил):

• об информировании о донорстве костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
• о привлечении доноров (рекрутинг);
• о заборе и типировании образца крови донора;
• о хранении и обработке данных о первичных генетических последовательностях, получаемых при типировании по локусам системы главного комплекса гистосовместимости методами секвенирования;
• о подборе доноров;
• об активации доноров, в том числе их сопровождении и о подготовке к забору (изъятию) донорского костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
• о заборе (изъятии), транспортировке и применении донорского костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
• о сопровождении донора после забора (изъятия) донорского костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и реципиента костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток после трансплантации.

Информация, содержащаяся в федеральном регистре, хранится в электронном виде в течение 30 лет со дня внесения сведений (п.22 Правил).

7. Медицинские организации, выполняющие изъятие костного мозга

Изъятие костного мозга, забор гемопоэтических стволовых клеток осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность:

• государственной и муниципальной систем здравоохранения,
• имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, или по забору гемопоэтических стволовых клеток и по хранению гемопоэтических стволовых клеток соответственно,
• включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека (п.13 Порядка).

Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержден совместным приказом Минздрава России и РАН от 25.05.2021 № 515н/1.

В Перечень входит 45 федеральных учреждений и 150 учреждений субъектов РФ.

Изъятие костного мозга и забор гемопоэтических стволовых клеток осуществляется в одном из следующих структурных подразделений медицинских организаций (п.24 Порядка):

• отделение (блок) трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
• отделение гематологии (гематологии и химиотерапии);
• отделение противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
• онкологическое отделение хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
• детское онкологическое отделение;
• отделение аллергологии и иммунологии;
• отделение, оказывающее специализированную медицинскую помощь по профилю «трансфузиология» в стационарных условиях.

Забор гемопоэтических стволовых клеток также может осуществляться в:

• дневном стационаре гематологии (гематологии и химиотерапии);
• дневном стационаре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
• отделении, оказывающем специализированную медицинскую помощь по профилю «трансфузиология» в условиях дневного стационара (п.25 Порядка).

Изъятие костного мозга методом миелоэксфузии выполняется врачами-гематологами, врачами-онкологами, врачами — детскими онкологами, врачами-трансфузиологами, врачами-анестезиологами-реаниматологами в условиях операционной в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога. Перед проведением изъятия костного мозга методом миелоэксфузии проводится осмотр донора врачом-анестезиологом-реаниматологом (п.26 Порядка).

Забор гемопоэтических стволовых клеток периферической крови методом аппаратного цитафереза выполняется врачом-трансфузиологом в условиях специально предназначенного для этих целей помещения.

Для осуществления деятельности по забору гемопоэтических стволовых клеток и обработке костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток в медицинской организации создается отделение забора гемопоэтических стволовых клеток.

Правила организации деятельности такого отделения утверждены приказом Минздрава России от 12.12.2018 № 875н.

Отделение организуется при наличии в медицинской организации отделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «трансфузиология» в условиях дневного стационара или в стационарных условиях (п.2 Правил).

В структуре отделения рекомендуется предусматривать помещение, специально предназначенное для забора гемопоэтических стволовых клеток периферической крови методом аппаратного цитафереза; процедурный кабинет для обработки костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (п.7 Правил).

Отделение осуществляет следующие функции:

• забор гемопоэтических стволовых клеток;
• обработка костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
• хранение костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток и фракций донорских лимфоцитов до 72 часов;
• криоконсервирование костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток;
• хранение костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток и фракций донорских лимфоцитов более 72 часов;
• транспортировка гемопоэтических стволовых клеток между медицинскими организациями;
• ведение медицинской информационной системы, содержащей в том числе сведения о донорах костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
• представление отчетности, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с донорством костного мозга и/или гемопоэтических стволовых клеток, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Таким образом, последние изменения в законодательстве расширяют права доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и внедряют ведение Федерального регистра доноров. Доноры имеют право на медицинскую помощь бесплатно за счет средств, предусмотренных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. У доноров появляется право не только на лечение, но и на бесплатную медицинскую реабилитацию после изъятия костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Право на информацию дополняется правом донора ознакомиться с результатами своего медицинского обследования. Донор костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток получает право на бесплатный проезд к месту изъятия костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток и обратно.

В целях организации медицинской деятельности, связанной с донорством костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, внедряется ведение Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Федеральный регистр будет содержать сведения о донорах, реципиентах и лицах, изъявивших намерение стать донорами костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток. Помимо паспортных данных гражданина и СНИЛС в Федеральный регистр попадут результаты медицинского обследования лица, изъявившего намерение стать донором, и результаты медицинского обследования донора, сведения об изъятии костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, сведения о последствиях для донора изъятия (забора) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, сведения о поощрениях доноров.