Судебно-психиатрическая экспертиза: общие сведения

Судебно-психиатрическая экспертиза играет важную роль в процессе судебного разбирательства, так как помогает достоверно устанавливать факты и события, влекущие за собой правовые последствия.

Основной целью судебно-психиатрической экспертизы является предоставление экспертного заключения по психическому состоянию лица во время совершения определенных действий, непосредственно при проведении обследования или при обострении психического заболевания.

В качестве основных задач производства судебно-психиатрической экспертизы выделяют следующие:

1. Определение дееспособности/недееспособности лица;
2. Определение вменяемости/невменяемости лица;
3. Определение процессуальной дееспособности лица в гражданском или уголовном процессе;
4. Предоставление рекомендаций по применению принудительных мер медицинского характера;
5. Определение возможности осужденных отбывать наказание в исправительных учреждениях.

Объектами судебно-психиатрической экспертизы являются:

• подозреваемые, в отношении которых возникли сомнения по поводу состояния их психического здоровья;
• обвиняемые и подсудимые, в отношении которых в процессе следственных действий или судебного разбирательства возникли сомнения в их вменяемости и/или возможности участвовать в судебном заседании по состоянию психического здоровья;
• свидетели или потерпевшие, в отношении которых возникли сомнения в их психической полноценности;
• потерпевшие, в отношении которых решается вопрос о взаимосвязи их психического состояния и совершенных в отношении их противоправных деяний, например, беспомощное состояние лица;
• истцы, ответчики, иные лица, в отношении которых решается вопрос об их дееспособности;
• материалы уголовного или гражданского дела, медицинская документация, аудиовизуальные произведения и иная информация о психическом состоянии лица, в отношении которого производится экспертиза.

Деятельность по проведению судебно-психиатрической экспертизы регламентируется следующими нормативно-правовыми актами:

• Конституцией Российской Федерации;
• Уголовным кодексом РФ;
• Уголовно-процессуальным кодексом РФ;
• Гражданским кодексом РФ;
• Гражданско-процессуальным кодексом РФ;
• Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;
• Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г;
• Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г. № 3185-1;
• Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» № 73-ФЗ от 31.05.2001 г.;
• Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ;
• Приказом Минздравом России от 12.01.2017г. № 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»;
• Методическими рекомендациями «Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности» утв. Минздравом РФ 02.04.2004 г.

Учреждения, в которых проводится судебно-психиатрическая экспертиза

В соответствии с письмом Минздрава России от 24.09.2015 г. №14-1/2069751 судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в медицинских организациях экспертами в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Под медицинскими организациями, на основании пункта 11 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», понимают юридическое лицо, независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве своего основного (уставного) вида деятельности медицинскую, на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Таким образом, проведение судебно-психиатрической экспертизы на территории России возможно юридическим лицом независимо от организационно-правовой формы, осуществляющим в качестве основного (уставного) вида деятельности – медицинскую, на основании соответствующей лицензии.

Правовое регулирование вопросов, касающихся лицензирования медицинской деятельности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ.

В подавляющем большинстве случаев судебно-медицинская экспертиза производится в специализированных судебно-психиатрических экспертных учреждениях, которые формируются в структуре психиатрических учреждений общего профиля – психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах.

В связи с тем, что экспертизы в данных подразделениях производятся по правилам, установленным для государственных судебно-экспертных учреждений, то их деятельность также регламентируется Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» № 73-ФЗ от 31.05.2001г.

Государственными судебно-экспертными учреждениями (далее — ГСЭУ) являются специализированные учреждения уполномоченных федеральных государственных органов, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, специально созданные для организации и производства судебной экспертизы.

ГСЭУ производят судебную экспертизу в соответствии с профилем, который определен для них соответствующими уполномоченными федеральными государственными органами. Они в обязательном порядке производят судебную экспертизу для органов дознания, предварительного следствия и судов, расположенных на соответствующей территории.

Основания для проведения судебно-психиатрической экспертизы

Судебно-психиатрическая экспертиза назначается в случаях, когда для разрешения возникших по делу вопросов требуется проведение исследования с использованием специальных знаний в области психиатрии.

В соответствии с пунктом 2 Приказа Минздрава России от 12.01.2017г. № 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы» основанием для производства судебно-психиатрической экспертизы в государственном судебно-психиатрическом экспертном учреждении или специализированном судебно-психиатрическом экспертном подразделении, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам/услугам (ГСПЭУ) являются: определение суда, постановление судьи или лица, производящего дознание, следователя.

На основании пункта 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» производство судебно-психиатрической экспертизы обязательно назначается в следующих случаях:

1. Наличие данных об оказанной в прошлом лицу психиатрической помощи. Например, помещение в психиатрический стационар, признание невменяемым по другому уголовному делу, диагностированное психическое заболевание, оказанная психиатрическая помощь в амбулаторных условиях;
2. Наличие данных о нахождении подозреваемого на обучении в учреждении для лиц с задержкой или отставанием в психическом развитии;
3. Наличие данные о полученных в прошлом черепно-мозговых травм;
4. Странности в поступках и высказываниях лица, свидетельствующие о возможном наличии психического расстройства.

В соответствии со статьей 196 УПК РФ судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным делам назначается в случаях необходимости установления:

• психического или физического состояния подозреваемого, обвиняемого, если есть сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
• психического состояния подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);
• психического или физического состояния подозреваемого, обвиняемого, когда имеются основания полагать, что он является больным наркоманией;
• психического или физического состояния потерпевшего, когда возникают сомнения в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела и давать показания.

Подробнее вопросы проведения судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе будут рассмотрены в статье «Судебно-психиатрическая экспертиза и освобождение от уголовной ответственности».

В гражданском судопроизводстве можно выделить следующие основания для проведения судебно-психиатрической экспертизы:

• признание гражданина недееспособным;
• признание сделки недействительной;
• признание гражданина ограниченно дееспособным;
• ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими веществами;
• судебно-психиатрическая экспертиза по делам об ущемлении прав и законных интересов граждан при оказании им психиатрической помощи.

На основании статьи 283 ГПК РФ судебно-психиатрическая экспертиза назначается для определения психического состояния гражданина по судебному разбирательству о признании гражданина недееспособным.

Понятие дееспособности тесно сопряжено с правоспособностью, которой обладает каждый человек с момента рождения до смерти. Однако дееспособность ограничена возрастом (достижение 18-ти лет, а в некоторых случаях, предусмотренных законом, 16-ти лет) и подразумевает под собой, в соответствии со статьей 21 ГК РФ, способность лица своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать гражданские обязанности и выполнять их.

В статье 29 ГК РФ указано, что если лицо, вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, то оно признается судом недееспособным и над ним может быть установлена опека.

Для признания гражданина недееспособным необходимо наличие одновременно двух критериев: медицинского и юридического.

Медицинский критерий заключается в наличии у лица психического расстройства, под которым понимается стойкое нарушение психической деятельности, обусловленное наличием заболевания. Особо следует отметить, признак «стойкости», то есть лицо является недееспособным не только на данный момент или в прошлом, но и в будущем, так как заболевание носит необратимый характер. Данный признак позволяет различать такие понятия как невменяемость и недееспособность, в связи с тем, что признание лица невменяемым относится исключительно к прошлому и относится к действию, которое вменяется лицу по конкретному уголовному делу.

Юридический критерий состоит из 2-х признаков:

• интеллектуального, когда лицо не понимает значение своих действий;
• волевого, когда лицо не может руководить своими действиями.

При признании лица недееспособным, над ним устанавливается опека, основанием для которой является соответствующее решение суда.

Признание сделки недействительной в связи с психическим расстройством лица, являющегося стороной по сделке, встречается достаточно часто в гражданском судопроизводстве.

В соответствии со статьей 177 ГК РФ по иску лица/его законного представителя, чьи права или законные интересы были нарушены, сделка может быть признана недействительной, если будет установлено, что при заключении договора одна из сторон не могла понимать значение своих действий или руководить ими, то есть была недееспособной. Установление данного факта влечет за собой расторжение договора и возвращение сторон к первоначальному положению. Чаще всего подобные споры возникают при признании недействительным договора купли-продажи, дарения, мены, признании недействительным заключенного брака.

Признание лица на основании судебно-психиатрической экспертизы и решения суда ограниченно дееспособным также влечет за собой юридические последствия, влияющие на права и законные интересы лица.

На основании статьи 30 ГК РФ гражданина можно признать ограничено дееспособным, если вследствие пристрастия к азартным играм, злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами он ставит свою семью в тяжелое материальное положение.

Несмотря на признание лица ограниченно дееспособным в связи с злоупотреблением спиртными напитками или наркотическими средствами, а также пристрастием к азартным играм, в отличии от недееспособности указанная мера не освобождает лицо от имущественной ответственности и за причиненный им вред. Он вправе сам осуществлять мелкие бытовые сделки, иные же сделки могут совершаться только с согласия попечителя.

Гражданин, который вследствие психического расстройства может понимать значение своих действий и руководить ими только с помощью третьих лиц, также может быть ограничен судом в дееспособности. В отношении таких лиц устанавливается попечительство.

Следует особо отметить, что в соответствии с действующим законодательством возможно ограничение прав граждан без признания их недееспособными или ограничено дееспособными. Например, в соответствии со статьей 73 Семейного кодекса Российской Федерации суд с учетом интересов ребенка может принять решение об отобрании ребенка из семьи без лишения родителей родительских прав.

Ограничение родительских прав также может быть в случае, если оставление ребенка с родителями является для него опасным вследствие их поведения, но оснований для лишения родительских прав недостаточно. Основанием для ограничения родительских прав может быть подтвержденное судебно-психиатрической экспертизой психическое расстройство родителя, которое препятствует осуществлению функций по воспитанию ребенка.

Обобщая сказанное, мы можем сделать вывод, что результаты судебно-психиатрической экспертизы играют важную роль при принятии судом решения об ограничении прав и законных интересов граждан.

Виды судебно-психиатрической экспертизы

В соответствии с пунктом 5 Приказа Минздрава России от 12.01.2017г. № 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы» производство судебно-психиатрической экспертизы может осуществляться в следующих видах:

1. однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;
2. комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза, включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую экспертизы;
3. однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;
4. комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в том числе психолого-психиатрическая и сексолого-психиатрическая.

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в специализированных учреждениях – психиатрических стационарах, в которых организуются экспертные комиссии. Кроме того, данный вид экспертизы может проводиться в следственном изоляторе, суде (то есть непосредственно в помещении, где проходит судебное разбирательство), в кабинете дознавателя или следователя.

Для производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы необходимо наличие материалов уголовного или гражданского дела, в рамках которого она назначена и производится, соответствующих медицинских документов и документа, удостоверяющего личность лица, в отношении которого проводится экспертиза.

В случае если эксперт не может ответить на поставленные перед ним вопрос, он вправе выдать специальное заключение о необходимости направления лица на стационарное обследование.

Амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы являются наиболее распространенным видом экспертиз, на их долю приходится около 70% от общего количества проводимых экспертиз. В первую очередь это связано с тем, что она позволяет в достаточно короткие сроки решить вопросы, поставленные перед экспертом. При ее проведении не требуется присутствие большого количества специалистов, затрат, специализированного технического оснащения. Наиболее часто такая экспертиза производится в отношении лиц, совершивших правонарушение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при проведении психиатрического освидетельствования лиц, больных шизофренией, психозами, эпилепсией, слабоумием, а также лиц, состоящих на учете в психоневрологическом диспансере.

В качестве основных задач амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы выделяют следующие:

• определение психического состояния лица, в случаях, когда возникают сомнения по поводу его вменяемости или способности отдавать отчет в своих действиях или руководить ими в период производства по гражданскому или уголовному делу;
• предоставление заключений о необходимости применения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершим общественно опасные преступные деяния в состоянии невменяемости или если такие действия были совершены в состоянии вменяемости, но психическое расстройство развилось позже;
• определение психического состояния свидетеля или потерпевшего, если возникают сомнения в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значения для дела, а также давать правильные и достоверные показания;
• определение психического состояния истца, ответчика или иных лиц, в отношении которых судом решается вопрос об их дееспособности, а также лиц, в отношении которых решается вопрос, могли ли они в период заключения гражданско-правовых сделок понимать значение своих действий и руководить ими.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза производится в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы, а также в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей.

Судебно-психиатрическая экспертиза в отношении лиц, содержащихся под стражей, производится в судебно-психиатрических экспертных организациях, предназначенных для их содержания.

На основании статьи 30 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» № 73-ФЗ от 31.05.2001 г. лицо может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях для производства судебно-психиатрической экспертизы на срок до 30 дней. В случае необходимости данный срок может быть продлен еще на 30 дней постановлением судьи. В исключительных случаях возможно повторное продление пребывания лица в медицинской организации. Однако, общий срок производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы не может превышать 90 дней.

Отдельно стоит выделить посмертную судебно-психиатрическую экспертизу, которая традиционно относится к числу наиболее сложных. Объектом изучения в данном случае могут быть только письменные источники, а именно амбулаторные карты, истории болезни, показания свидетелей, видео или аудиозаписи.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза назначается судом или следственным органом в следующих случаях:

• в рамках гражданского судопроизводства при рассмотрении дела о признании сделки, в том числе и завещания недействительной, в связи с тем, что лицо в момент ее заключения не могло осознавать свои действия или руководить ими;
• в уголовном процессе, в случае если без определения психического состояния лица невозможно определить обстоятельства деяния, запрещенного уголовным кодексом и (или) правильно квалифицировать действия подсудимого.

В качестве основных задач, которые призвана решать посмертная судебно-психиатрическая экспертиза может выделить следующие:

1. Определение наличия у лица при жизни психического заболевания;
2. Влияние расстройства психики на поведение умершего лица;
3. Вероятность возникновения состояния аффекта у лица в результате внешнего воздействия;
4. Эмоциональное состояние умершего при жизни, а также наличие у него вредных привычек и степень их влияния на его предполагаемое психическое расстройство.

Выделяют следующие разновидности посмертной судебно-психиатрической экспертизы:

• судебная — проводится непосредственно в судебном заседании на основании имеющейся медицинской документации, а также иных документов, позволяющих установить наличие или отсутствие психического заболевания;
• комиссионная — назначается в случае, если одна из сторон настаивает на проведении повторной экспертизы или если случай является достаточно сложным и необходимо мнение нескольких специалистов;
• комплексная — необходима, если некоторые вопросы выходят за рамки компетенции психиатра;
• психиатрически-психологическая — назначается в случае необходимости исследования психологических особенностей или характера умершего. Например, почерковедческая экспертиза, для доказательства фальсификации подписи.

Обобщая сказанное, мы можем сделать вывод, что результаты судебно-психиатрической экспертизы являются весомым доказательством в процессе судебного разбирательства. Заключения экспертов учитываются судом при вынесении решения или приговора, при назначении наказания или освобождения от него, так как судебно-психиатрическая экспертиза отражает состояние здоровья лица и возможность нести ответственность за совершенное деяние.

Кроме того, судебно-психиатрическая экспертиза назначается также и для определения состояния психического здоровья лица, в случае наличия сомнений по поводу вменяемости или дееспособности. Принимая во внимание результаты судебно-психиатрической экспертизы, устанавливается необходимость применения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершивших общественно опасные преступные деяния.