Порядок оформления и выдачи медицинских свидетельств о рождении
Медицинское свидетельство о рождении фиксирует и удостоверяет факт рождения ребенка. Именно этот документ в подавляющем большинстве случаев является основанием для регистрации рождения в органах ЗАГС и выдачи свидетельства о рождении. В этой статье мы подробно расскажем, кем выдается такое свидетельство, как оно должно быть оформлено и проанализируем правовые нововведения в этой сфере.
Кем и кому выдаются медицинские свидетельства о рождении
Основу правового регулирования выдачи медицинских свидетельств о рождении составляет ст. 53 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», устанавливающая, что при рождении живого ребенка медицинская организация, в которой произошли роды, выдает родителям документ установленной формы. Медицинские критерии рождения, а также порядок выдачи документа о рождении и его форма утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В настоящее время главным нормативно-правовым актом, регулирующим вышеперечисленные моменты, является Приказ Минздрава России от 13.10.2021 № 987н (далее – Приказ № 987н), утверждающий форму медицинского свидетельства о рождении и Порядок его выдачи (далее – Порядок). Утвержденная Приказом форма медицинского свидетельства вступает в силу с 1-го марта 2022-го. Данная форма сменяет действовавшие ранее на протяжении 10-ти лет аналогичные требования к медицинской документации, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1687н (далее – Приказ № 1687н) (приложения 2, 3).
Согласно п. 1 Порядка медицинское свидетельство о рождении выдается родителям рожденного ребенка (одному из родителей). Если по тем или иным причинам родители не могут лично получить медицинское свидетельство о рождении, оно может быть выдано уполномоченному родителями (одним из родителей) лицу, либо, должностному лицу медицинской организации или должностному лицу иной организации, в которой находилась мать во время родов или в которой находится ребенок.
Выдать медицинское свидетельство о рождении должна медицинская организация (индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность), где произошли роды (роддом, больница). Если же роды произошли вне медицинской организации (дома, в пути, в общественном месте), документ о рождении выдается медицинской организацией, врач, медсестра или акушер которой принимал роды, либо медицинской организацией, куда мать обратилась после родов, произошедших без медицинской помощи (п. 2 Порядка).
При каких условиях выдается медицинское свидетельство о рождении
Медицинское свидетельство о рождении выдается на новорожденного, родившегося живым (п. 3 Порядка). Если роды многоплодные, то документ выдается на каждого ребенка, родившегося живым (п. 4 Порядка).
При кажущейся простоте этого условия (рождение ребенка живым) медицинские работники обязаны строго руководствоваться медицинскими Критериями живорождения, установленными Приказом № 1687н (далее – Критерии).
Ребенок считается родившимся живым в следующих случаях (п. 2 Критериев):
- Срок беременности на момент родов составлял 22 недели и более, а масса тела ребенка при рождении достигла 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах). Если масса тела ребенка при рождении неизвестна, то используется такой критерий, как длина тела ребенка. Она должна составлять не менее 25 см.
- Срок беременности на момент родов составлял менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении была менее 500 грамм (длина тела менее 25 см, если масса неизвестна), но продолжительность жизни составила более 168 часов после рождения (7 суток).
При этом ребенок в момент отделения от матери должен иметь признаки живорождения: дыхание, сердцебиение, пульсацию пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента (п. 3 Порядка).
Массу тела ребенка определяют путем взвешивания в течение первого часа его жизни. Измерение длины тела новорожденного производится при вытянутом его положении на горизонтальном ростомере от верхушки темени до пяток.
Если ребенок родился без признаков живорождения либо не прожил 168 часов при массе тела менее 500 грамм (длине менее 25 см) и сроке беременности 22 недели, он считается мертворожденным (п. 5 Порядка). В этом случае медицинское свидетельство о рождении не оформляется.
Факт рождения ребенка живым или мертвым в любом случае заносится медицинским работником в историю родов, историю развития новорожденных и в иную медицинскую документацию, оформляемую на новорожденных.
Порядок оформления и выдачи медицинского свидетельства о рождении медработником
Медицинское свидетельство о рождении оформляется на бланке по форме № 103-у, утвержденной Приказом № 987н. Оно выдается на бумажном носителе или с согласия получателя может формироваться в виде электронного документа (п. 6 Порядка). Возможность выдачи электронных медицинских свидетельств о рождении является важнейшим новшеством Приказа № 987н. Подробнее на тонкостях их оформления мы остановимся ниже.
Для получения медицинского свидетельства о рождении родитель (родители) должен предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Если свидетельство получает иное лицо, то оно должно подтвердить свои полномочия (предъявить доверенность).
Вверху каждого бланка свидетельства указываются:
- полное наименование медицинской организации (Ф.И.О. ИП, осуществляющего медицинскую деятельность);
- номер и дата выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности;
- адрес места нахождения медицинской организации (адрес места жительства ИП, осуществляющего медицинскую деятельность);
- код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).
Далее последовательно заполняются все графы формы.
Подробные разъяснения, как заполнить форму медицинского свидетельства о рождении, содержатся в п. 14 Порядка. Мы представили их в виде таблицы.
| Номер пункта | Содержание пункта |
|---|---|
| Пункт 1 | Дата рождения (число, месяц, год), а также время — часы, минуты. |
| Пункт 2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери по данным документа, удостоверяющего личность матери, а в случае, если мать является несовершеннолетней до 14 лет, — по данным свидетельства о ее рождении. При отсутствии таких сведений делается запись «неизвестно». |
| Пункт 3 | Число, месяц, год рождения матери по данным документа, удостоверяющего личность матери, а в случае, если мать является несовершеннолетней до 14 лет, — по данным свидетельства о ее рождении. В случае если дата рождения матери неизвестна, во всех ячейках ставятся прочерки. Если известен только год рождения (определен судебно-медицинским экспертом), то указывают только его, в остальных ячейках ставятся прочерки (если форма электронного документа, то вместо прочерка можно ставить «XX». |
| Пункт 4 | Реквизиты документа, удостоверяющего личность матери: серия, номер, кем и когда выдан. При отсутствии указанных сведений делается запись «неизвестно». |
| Пункт 5 |
СНИЛС матери. Если информация о СНИЛС матери отсутствует, при оформлении медицинского свидетельства о рождении на бумажном носителе делается запись «неизвестно» или ставится прочерк. Если свидетельство электронное, в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы в Пенсионный фонд РФ с целью получения информации о СНИЛС матери.
В случае, если в ответ на запрос информация о СНИЛС матери не получена из Пенсионного фонда РФ, делается запись «неизвестно», а также при отсутствии сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и сведений о номере полиса ОМС матери, делается запись «неизвестно».
|
| Пункт 6 | Номер полиса ОМС матери. При отсутствии информации о полисе ОМС в бумажном свидетельстве делается запись «неизвестно» или ставится прочерк; в электронном — в случае наличия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и (или) информации о СНИЛС матери медицинская организация с использованием информационной системы направляет запрос посредством Единой системы с целью получения сведений о полисе ОМС матери в Федеральный фонд ОМС. В случае если в ответ на запрос информация о полисе ОМС матери не получена из Федерального фонда обязательного медицинского страхования либо в случае отсутствия сведений о реквизитах документа, удостоверяющего личность матери, и информации о СНИЛС матери делается запись «неизвестно». |
| Пункт 7 |
Сведения о месте жительства в соответствии с паспортом или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию матери по месту пребывания или по месту жительства. В отношении матери, не достигшей 14 лет или находящейся под опекой, в случае отсутствия документа, удостоверяющего ее регистрацию или место пребывания, местом жительства признается место жительства ее законных представителей — родителей, усыновителей или опекунов.
При отсутствии документа, удостоверяющего личность матери, или иного документа, удостоверяющего регистрацию или место пребывания матери, делается запись «неизвестно».
|
| Пункт 8 | Принадлежность населенного пункта, в котором находится место жительства матери, к городской или сельской местности. |
| Пункт 9 | Указывается, состоит мать или нет в зарегистрированном браке. При отсутствии документа, подтверждающего государственную регистрацию заключения брака матери, либо отсутствии сведений о заключении брака, содержащихся в паспорте матери, делается запись «неизвестно». |
| Пункт 10 | Сведения об образовании матери с ее слов. |
| Пункт 11 | Сведения о занятости матери с ее слов. |
| Пункт 12 | Срок первой явки к врачу (фельдшеру, акушерке) на основании сведений из индивидуальной карты беременной и родильницы (в неделях). При отсутствии соответствующих сведений из индивидуальной карты беременной и родильницы делается запись «неизвестно». |
| Пункт 13 | Сведения с учетом умерших и без учета мертворожденных детей при предыдущих родах, которые берутся из соответствующей медицинской документации. |
| Пункт 14 | По желанию родителей указывается фамилия ребенка. Сведения вносятся в данный пункт только в случае, если родители имеют одинаковую фамилию. |
| Пункт 15 | Название субъекта РФ, района, города (села) или иного населенного пункта, где произошло рождение ребенка. При отсутствии таких сведений делается запись «неизвестно». |
| Пункт 16 | Принадлежность населенного пункта, где произошло рождение, к городской или сельской местности. |
| Пункт 17 | Отметка о том, где произошли роды: в стационаре, дома, в другом месте или неизвестно. |
| Пункт 18 | Отметка о поле ребенка: «мужской» или «женский». В случае невозможности визуального определения пола ребенка его записывают по желанию матери. |
| Пункт 19 | Масса тела ребенка в граммах, установленная в результате первого взвешивания после рождения. |
| Пункт 20 | Длина тела ребенка от верхушки темени до пяток, измеренная в сантиметрах. |
| Пункт 21 | Отметка в первой позиции, если роды одноплодные, во второй и третьей позициях ставятся прочерки; в случае многоплодных родов в первой позиции ставится прочерк, в позиции 2 и 3 вносятся сведения. При формировании медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа допускается использование букв «XX» вместо неизвестных сведений. |
| Пункт 22 | Лицо, принявшее роды: врач, фельдшер (акушерка) или другое лицо. |
| Пункт 23 | Сведения о лице, заполнившем медицинское свидетельство о рождении: фамилия, имя, отчество (при наличии) врача (фельдшера, акушерки), его должность, ставится его подпись, в случае формирования медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа — усиленная квалифицированная электронная подпись. |
Если у матери отсутствуют документы, подтверждающие личность, медицинский работник вносит сведения в пункты 2-4, 7-9 медицинского свидетельства о рождении со слов матери, о чем должна быть сделана отметка «со слов матери». При оформлении бумажного медицинского свидетельства о рождении отметка «со слов матери» ставится в правом верхнем углу и заверяется подписью руководителя медицинской организации или ИП и печатью (при наличии). При формировании медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа отметка «со слов матери» делается в пунктах 2-4, 7-9 медицинского свидетельства о рождении.
При оформлении бумажного медицинского свидетельства обязательно заполняется также корешок свидетельства (см. особенности оформления корешка в таблице ниже).
Оборотная сторона корешка
| Номер пункта | Содержание пункта |
|---|---|
| Пункты 1-7 | Записи должны полностью соответствовать записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о рождении. Корешок подписывается медицинским работником, оформившим медицинское свидетельство о рождении. |
| Пункт 8 | Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) или фамилия и инициалы лица, оформившего медицинское свидетельство о рождении, его подпись. |
| Пункт 9 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя и его отношение к ребенку, а также реквизиты документа, удостоверяющего личность получателя (серия, номер, кем выдан), дата получения и СНИЛС получателя (при наличии), подпись получателя. |
При оформлении (формировании) медицинского свидетельства о рождении должны быть заполнены все пункты формы № 103-у. При отсутствии каких-либо сведений в соответствующем пункте делается запись «не установлено» (п. 12 Порядка).
Каждому выданному свидетельству присваиваются серия и номер (п. 11 Порядка). Серия включает в себя кодовое обозначение субъекта РФ в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления. Нумерация медицинских свидетельств о рождении должна быть сквозной. Номер состоит из 10 разрядов: старший разряд является цифровым обозначением формы медицинского свидетельства о рождении («1» — медицинское свидетельство о рождении в форме электронного документа; «2» — медицинское свидетельство о рождении на бумажном носителе), второй разряд является резервным, третий и четвертый разряды используются для обозначения года выдачи медицинского свидетельства о рождении.
Повторяться сочетания серии и номера свидетельств не могут.
Особенности оформления медицинского свидетельства о рождении на бумажном носителе
П. 7 Порядка содержит требования к оформлению медицинского свидетельства о рождении на бумаге. Правила заполнения бумажного бланка стандартные:
- Записи следует выполнять чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается заполнение на компьютере и последующее распечатывание.
- Допускаются исправления (не более двух). Исправленный или зачеркнутый текст нужно подтвердить записью «исправленному верить», подписью медицинского работника, оформляющего свидетельство, и печатью медицинской организации или индивидуального предпринимателя (при наличии).
Если требуется внести более двух исправлений, и бланк, и корешок следует перечеркнуть и сделать запись «испорчено». Испорченные бланки хранятся в медицинской организации или у индивидуального предпринимателя.
Медицинское свидетельство о рождении, оформленное на бумажном носителе, подписывается медицинским работником, оформившим его, и руководителем медицинской организации или индивидуальным предпринимателем с указанием фамилии, имени, отчества и заверяется печатью (при наличии) (п. 15 Порядка).
Свидетельство выдается на руки получателю под подпись для государственной регистрации рождения ребенка, после его подписи на корешке медицинского свидетельства о рождении (п. 17 Порядка).
В случае утери медсвидетельства по заявлению родителя или получателя выдается дубликат (п. 19 Порядка).
Медорганизация ведет учет всех выданных свидетельств и корешков (п. 20 Порядка).
Особенности оформления медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа
С 01 марта 2022 года медицинские организации получили возможность оформлять медицинские свидетельства о рождении в электронной форме. Это значительно упрощает процесс, позволяет минимизировать количество ошибок.
Электронное медицинское свидетельство о рождении формируется с использованием информационной системы медицинской организации либо государственной информационной системы в сфере здравоохранения соответствующего региона (в случае, если она обеспечивает выполнение функции информационной системы медицинской организации) или иных подобных информационных систем (п. 8 Порядка).
Медицинское свидетельство о рождении в форме электронного документа должно соответствовать специальному формату, размещенному на официальном сайте Минздрава РФ (http://portal.egisz.rosminzdrav.ru), а при его отсутствии — формату PDF/A-1, при этом текстовая часть медицинского свидетельства о рождении должна включаться в соответствующие поля файла формата PDF/A-1.
В электронном виде медицинское свидетельство о рождении может быть выдано при одновременном соблюдении двух условий:
- Наличие сведений о медицинском работнике в федеральном регистре медицинских работников Единой системы, а также наличие сведений о медицинской организации — в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы.
- Согласие получателя на электронную форму свидетельства. Согласие составляется на бумажном носителе в простой письменной форме за подписью получателя и медработника либо формируется в виде электронного документа с использованием Единой системы и подписывается получателем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
При формировании электронного медицинского свидетельства о рождении в информационную систему вносятся данные паспорта и СНИЛС получателя. Это необходимо для дальнейшего направления свидетельства в личный кабинет получателя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). Если информация о СНИЛС получателя отсутствует, медицинская организация направляет запрос посредством Единой системы в Пенсионный фонд РФ. В случае если в ответ на запрос информация о СНИЛС родителя не поступила, медорганизация уведомляет об этом получателя по электронной почте или по телефону и в течение суток выдает ему бумажное медицинское свидетельство о рождении.
При оформлении электронного свидетельства корешок не формируется. Серия и номер документу присваиваются каждому свидетельству автоматически (п. 11 Порядка).
После заполнения всех граф электронное медицинское свидетельство о рождении подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя медицинской организации (ИП) (п. 15 Порядка). Затем в этот же день документ направляется посредством информационной системы на регистрацию в федеральный реестр электронных медицинских документов (далее — РЭМД).
В день регистрации в РЭМД свидетельство выдается путем направления в личный кабинет одного из родителей на ЕПГУ. В этот же день родителю в личный кабинет на ЕПГУ отправляется уведомление о выдаче медицинского свидетельства о рождении (п. 18 Порядка).
По желанию получателя медицинская организация может выдать и бумажную копию электронного свидетельства (п. 16 Порядка). Она должна быть удостоверена подписью руководителя медицинской организации или ИП и печатью (при наличии).
Учет выданных медицинских свидетельств о рождении
Учет выданных медицинских свидетельств о рождении осуществляется медицинской организацией с использованием информационной системы:
- в случае выдачи медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о рождении, дате его выдачи, получателе, а также сведения, внесенные в медицинское свидетельство о рождении при его формировании;
- в случае выдачи медицинского свидетельства о рождении на бумажном носителе учитываются сведения о серии и номере медицинского свидетельства о рождении, дате его выдачи, получателе, а также о фамилии, имени, отчестве (при наличии) матери и документе, удостоверяющем ее личность.
В случае отсутствия информационной системы порядок учета выданных медицинских свидетельств о рождении на бумажных носителях определяется локальным нормативным актом медицинской организации (ИП), который должен предусматривать учет сведений о серии и номере медицинского свидетельства о рождении, дате его выдачи, получателе, а также сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) матери и документе, удостоверяющем ее личность.
Медицинские организации организуют хранение корешков медицинских свидетельств о рождении в соответствии с их локальными нормативными актами.
***
Итак, медицинское свидетельство о рождении – важнейший документ, которым фиксируется рождение ребенка и на основании которого факт рождения регистрируется в органах ЗАГС. Оно должно строго соответствовать утвержденной законодателем форме № 103-у. Помимо бумажной формы, с 01 марта 2022 года такие свидетельства могут оформляться в электронном виде и направляться родителям в личный кабинет Портала госуслуг.
