Минздрав внес ряд изменений в порядки оказания медицинской помощи в части требований к оснащению структурных подразделений медицинских организаций бактерицидными облучателями, очистителями воздуха и обеззараживающими устройствами
Вчера вечером (28 июля 2020 года) на портале правовой информации был опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.02.2020 № 114н «О внесении изменений в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи» (сам приказ см. по данной ссылке).
Изменения вносятся в части требований к оснащению некоторых структурных подразделений медицинских организаций «бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей».
В связи с этим в профессиональной среде уже была выражена некоторая обеспокоенность, что сейчас медицинские организации будут вынуждены экстренно дооснастить структурные подразделения бактерицидными облучателями. Однако на деле все не так страшно.
Во-первых, во многих стандартах оснащения, в которые сейчас вносятся изменения, и ранее были предусмотрены бактерицидные излучатели (иногда в качестве альтернативы облучателям допускалось использовать ксеноновые ультрафиолетовые установки или иные подобные изделия). Во многих стандартах оснащения эти же бактерицидные облучатели и остались, но теперь к ним добавились альтернативные изделия. Например, в детском стоматологическом кабинете (стандарт оснащения утвержден Приложением № 3 к Приказу Минздрава от 13.11.2012 № 910н) обязательно должен был быть в наличии «бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа». Теперь же, согласно изменениям, вносимым Приказом Минздрава № 114н, в детском стоматологическом кабинете должен быть в наличии: либо бактерицидный облучатель, либо очиститель воздуха, либо устройство для обеззараживания / фильтрации воздуха / дезинфекции поверхностей. При этом в новой редакции порядки содержат сноску, что конкретные виды и количество таких устройств, которые должна использовать медицинская организация, определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Поскольку в СанПиН 2.1.3.2630-10 никаких изменений не вносилось, можно предположить, что большинство медицинских организаций новым требованиям порядка уже соответствуют (так как они и так обязаны выполнять требования СанПиН 2.1.3.2630-10).
С другой стороны, ранее в большинстве случаев порядки требовали наличие такого облучателя или иных подобных изделий в количестве 1 штуки. В новой редакции порядков количество необходимых устройств могло измениться. Например, в рентгенологическом кабинете структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий стационарного отделения скорой медицинской помощи ранее должен был быть 1 «облучатель — рециркулятор воздуха ультрафиолетовый». В новой редакции соответствующих устройств в кабинете должно быть не менее 2. В этой ситуации «дооснастить» кабинет все-таки придется, но подобных случаев не так много.
Кроме того, в стандартах оснащения некоторых структурных подразделений ранее, действительно, не было предусмотрено бактерицидных облучателей – вместо них медицинские организации должны были быть оснащены бактерицидными лампами. Например, бактерицидная лампа фигурировала в стандарте оснащения кабинета колопроктологии (см. приложение № 3 к Порядку, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от 02.04.2010 № 206н). Теперь, согласно последним изменениям, вместо бактерицидной лампы кабинет колопроктологии должен быть оборудован (как мы уже говорили выше) «бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей». Но и в этом случае все не так страшно:
На практике бактерицидный облучатель часто называют лампой и наоборот (фактически, лампа является частью облучателя). Поэтому руководителям тех медицинских организаций, у которых установлена бактерицидная лампа, мы рекомендуем внимательно просмотреть техническую и эксплуатационную документацию на данный прибор и проверить не является ли на самом деле лампа облучателем. При отсутствии последнего его все же будет необходимо закупить, но делать это в спешке совсем не обязательно.
Напомним, что контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи может осуществляться в рамках:
- Лицензионного контроля;
- Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- Надзора по закону о защите прав потребителей (соблюдение порядков оказания медицинской помощи является одним из требований к медицинским организациям, оказывающим платные медицинские услуги).
В свою очередь, на проведение плановых проверок в рамках всех вышеприведенных видов государственного контроля до 2021 года наложен мораторий. Подробнее об этом мы рассказывали в статье «Правительство приостановило проведение некоторых проверок медицинских организаций в 2020 году. Разбираемся каких именно». Следовательно, если не произойдет никаких внештатных ситуаций в виде причинения противоправного вреда жизни или здоровью граждан или возникновения иных оснований для проведения внеплановой проверки, за невыполнение новых требований медицинским организациям в ближайшее время ничего не грозит. Поэтому, если медицинская организация не соответствует новым требованиям, время на исправление ситуации еще есть.
