Статьи
Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации
Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации

Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации

Среди локальных нормативных актов практически любой медицинской организации должны присутствовать Правила внутреннего трудового распорядка (далее – Правила). Несмотря на то, что большинство вопросов трудовых взаимоотношений работника и работодателя регулируется трудовым законодательством, значение Правил для медицинской организации довольно велико. В них можно детально регламентировать внутренний трудовой распорядок с учетом специфики деятельности медицинской организации. Кроме того, согласно положениям Трудового кодекса РФ некоторые вопросы трудовых отношений должны быть урегулированы именно такими Правилами. При этом принятие недостаточно проработанных Правил либо включение в них положений, противоречащих законодательству, может привести к неприятным правовым последствиям и повредить медицинской организации.

В этой статье мы подробно рассмотрим Правила внутреннего трудового распорядка в медицинских организациях и проанализируем правовые аспекты их разработки.

Значение Правил внутреннего трудового распорядка для медицинской организации

В первую очередь отметим, что Правила внутреннего трудового распорядка обязательны для медицинской организации.

Это следует из нормы ч. 3 ст. 68 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ), предписывающей, что при приеме на работу до подписания трудового договора работодатель обязан ознакомить работника под роспись с Правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, а также с коллективным договором.

Одновременно с этим разработка такого локального нормативного документа несет много пользы для руководителя медицинской организации.

Во-первых, в Правилах можно детализировать те вопросы, которые в ТК РФ урегулированы лишь в общем виде (например, режим труда и отдыха), либо которые вообще «опущены» законодателем или оставлены на усмотрение работодателя (например, работодатель может ввести собственные меры поощрения за труд). Составляя Правила, работодатель по сути является локальным нормотворцем, но в пределах, установленных законом.

Во-вторых, наличие единых локальных Правил, где прописаны общие для всех или большинства работников условия, помогает избежать «перегрузки» трудовых договоров с работниками и не дублировать одни и те же положения. В трудовых договорах достаточно сделать ссылку на Правила внутреннего трудового распорядка.

В-третьих, Правила, безусловно, помогают обеспечить дисциплину в трудовом коллективе.

Структура Правил внутреннего трудового распорядка медицинской организации

Правила внутреннего трудового распорядка представляют собой комплексный документ, регламентирующий широкий спектр взаимоотношений работодателя и работников в процессе труда. Единой утвержденной формы таких Правил нет, поэтому работодатель может составить их в свободной форме.

Обычно Правила состоят из нескольких разделов. Нужно помнить, что в ч. 4 ст. 189 ТК РФ перечисляются обязательные для Правил разделы, к которым относятся:

  • порядок приема работников;
  • порядок увольнения работников;
  • основные права и обязанности работников;
  • основные права и обязанности работодателя;
  • ответственность сторон трудового договора;
  • режим работы;
  • время отдыха;
  • применяемые к работникам меры поощрения и взыскания.

Отсутствие обязательных разделов может вызвать вопросы со стороны проверяющих органов, поэтому рекомендуем включить в Правила все вышеперечисленные положения.

По своему усмотрению работодатель может дополнить Правила любыми разделами, исходя из специфики деятельности медицинской организации. На практике, иногда в Правила включают нормы, касающиеся правил поведения пациентов на территории медицинской организации. Мы полагаем, что такие нормы все же целесообразнее оформить в виде самостоятельного документа (Правила внутреннего распорядка) и не смешивать с правилами внутреннего трудового распорядка.

Главное требование, предъявляемое законодателем к содержанию Правил — они должны соответствовать трудовому законодательству, коллективному договору и не должны ухудшать положение работников по сравнению с ними (ч. 4 ст. 8 ТК РФ).

Далее мы подробно рассмотрим содержание разделов Правил внутреннего трудового распорядка и расскажем, каким оно должно быть.

Раздел «Порядок приема работников»

Порядок приема на работу любых работников, включая медицинских, достаточно подробно регламентирован трудовым законодательством. Тем не менее, учитывая, что эти нормы разбросаны по различным нормативно-правовым актам, мы рекомендуем в этом разделе перечислить все документы, которые обязан предъявить работник при приеме на работу в медицинскую организацию. К ним относятся:

  • паспорт;
  • трудовая книжка;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  • документ воинского учета;
  • сертификат специалиста и/или аккредитации (п. 1 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н);
  • справка об отсутствии судимости или факта уголовного преследования (для медиков, работающих с несовершеннолетними) (ст. 351.1 ТК РФ).

Обязательно необходимо включить в Правила пункт о том, что необходимым условием для приема на работу медработника является успешно пройденный медосмотр и отсутствие медицинских противопоказаний для занятия медицинской деятельностью (ч. 2 ст. 213 ТК РФ, ст. 34 закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Для некоторых специалистов, может также потребоваться допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами. Распишите порядок получения допуска, руководствуясь постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц …»

Медицинская организация также вправе предусмотреть представление дополнительных документов при приеме сотрудников, например: специальной анкеты, краткой письменной характеристики выполняемой ранее работы, заявление на оформление электронного пропуска для учета входа и выхода работника и т.д. Законом это не запрещается.

В этот раздел также можно включить информацию об испытательном сроке, об оформлении приказа о приеме на работу, трудовой книжки, сведений о трудовой деятельности, порядке прохождения инструктажа по технике безопасности, производственной санитарии и правилам охраны труда.

Раздел «Порядок увольнения работников»

В разделе об увольнении работников работодатель весьма ограничен в нормотворчестве, так как любой работник, включая врачей и медсестер, может быть уволен исключительно по основаниям, перечисленным в законе. Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) и иные законодательные акты не содержат никаких специальных норм относительно оснований и процедуры увольнения медицинских работников.

«Придумывать» собственные причины для увольнения недопустимо. Расторжение трудового договора по каждому из предусмотренных ТК РФ оснований должно происходить по определенному алгоритму, с соблюдением установленных запретов и ограничений, в противном случае, оно может быть признано незаконным по иску работника. Поэтому, в данном разделе мы рекомендуем продублировать основные положения главы 13 ТК РФ либо ограничиться ссылкой на нее («Прекращение трудового договора регулируется гл. 13 Трудового кодекса РФ»).

Раздел «Права и обязанности работников»

Обязанности работника медицинской организации.

Основные обязанности работника перечислены в ч. 2 ст. 21 ТК РФ. Все они относятся и к медицинским работникам:

  • добросовестно выполнять трудовые обязанности, указанные в трудовых договорах и должностной инструкции, правила внутреннего трудового распорядка;
  • соблюдать трудовую дисциплину, своевременно и точно исполнять распоряжения администрации и непосредственного руководителя, использовать все рабочее время для производительного труда;
  • бережно относиться к имуществу работодателя, эффективно использовать персональные компьютеры, оргтехнику и другое оборудование, экономно и рационально расходовать материалы и энергию, другие материальные ресурсы;
  • соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда, производственной санитарии, правила противопожарной безопасности;
  • незамедлительно сообщать работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя.

В этом разделе можно продублировать вышеуказанные положения либо сделать ссылку на них.

Перечень общих обязанностей, которые должен выполнять любой работник, можно дополнить специфическими обязанностями, характерными только для сотрудников вашей медицинской организации, например:

  • не использовать для выступлений и публикаций в средствах массовой информации сведений, составляющих врачебную тайну, распространение которой может нанести вред медицинской организации или пациентам;
  • соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, проявлять вежливость в отношениях с коллегами, пациентами и их родственниками;
  • соблюдать установленный в медорганизации дресс-код и др.

Так как Правила внутреннего трудового распорядка носят общий характер, а должностные обязанности различных работников в медорганизации довольно сильно различаются, мы рекомендуем дополнительно сделать ссылку на трудовой договор и должностные инструкции работников. В этом разделе целесообразно также перечислить действия, которые строго запрещаются в медицинской организации, например:

  • покидать своё рабочее место в рабочее время без согласования с администрацией;
  • курить на рабочем месте, в помещении больницы (разрешается курить в специально отведённом месте для курения);
  • производить замену смен без согласования с администрацией и др.

Права работника медицинской организации.

Общие права работников перечислены в ч. 1 ст. 21 ТК РФ. Их довольно много, поэтому достаточно будет сделать ссылку на нормы ТК РФ или при желании продублировать их. Следует помнить, что работника нельзя лишить каких-либо его прав по желанию работодателя. Так, любой работник независимо от воли работодателя имеет право на:

  • предоставление работы, обусловленной трудовым договором;
  • своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, вредными условиями труда, количеством и качеством выполненной работы;
  • отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
  • другие права, предусмотренные ТК РФ.

Работодатель может наделить работников дополнительными правами, обычно это права-гарантии, например: право на медицинское страхование по программе добровольного медицинского страхования, доплату по больничному листу, выплату материальной помощи в некоторых случаях и др.

Раздел «Права и обязанности работодателя»

Основные права и обязанности работодателя, как и работника, закреплены законодательно в ст. 22 ТК РФ. Так, работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство; предоставлять работу, обусловленную трудовым договором; оплачивать труд работников в соответствии с условиями трудового договора и т.д.

При этом работодатель имеет право заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в соответствии с трудовым законодательством; вести коллективные переговоры и заключать коллективные договоры; поощрять работников за добросовестный эффективный труд; требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей; соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований охраны труда; привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности.

Вы можете продублировать названные в ТК РФ права и обязанности, а также дополнить их собственными, например, предусмотреть обязанность работодателя оплатить добровольное медицинское страхование сотрудников, обеспечить ежегодное повышение квалификации и т.д.

Раздел «Режим работы»

В этом разделе укажите все режимы работы, которые применяются в вашей медорганизации. Для немедицинских работников обычно это стандартная пятидневная 40-часовая рабочая неделя с двумя выходными днями. Для медицинских работников чаще всего устанавливается сокращенная рабочая неделя в соответствии с действующим законодательством (не более 39 часов – ч. 1 ст. 350 ТК РФ). В зависимости от отрасли медицины, в которой трудится врач, от занимаемой им должности, специфики работы, наличия вредных и опасных факторов, предельная продолжительность рабочего времени может быть еще ниже, вплоть до 24 часов в неделю. Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3). Пропишите режим труда для врача каждой специальности.

В Правилах также рекомендуем указать время начала и окончания рабочего дня и наиболее важных мероприятий, проводимых ежедневно. Например:

«Начало работы учреждения — 08.00.

Начало работы главного врача — 08.00.

Окончание работы 17-00.

При посменной работе начало смены в 08.00.

Ежедневно (в рабочие дни) в 08.30 проводится сдача дежурства главному врачу дежурными врачами, медсестрами постовыми, фельдшерами и водителями скорой помощи.

Ежедневно в 08.30 проводятся утренние совещания у главного врача

Раз в неделю проводятся общие обходы по отделениям стационара с участием заместителя главного врача, лечащих врачей, главной медсестры, сестры-хозяйки, постовых медсестёр.

По пятницам в 08.30 проводятся общие рабочие конференции с участием главного врача, заместителя главного врача, врачей поликлиники, среднего персонала поликлиники, главной медсестры».

Дополнительно можно также прописать время работы отдельных работников, например, заместителя главного врача, работников хозяйственного отдела и т.д.

Раздел «Время отдыха»

В данном разделе особое внимание стоит уделить информации о выходных днях, отпусках и перерывах в течение рабочего дня (смены).

Как правило, в организации устанавливается один общий выходной день – воскресенье. Если у работников пятидневная рабочая неделя и два выходных, то укажите: «Работникам предоставляются выходные дни – суббота и воскресенье». Если в вашей медорганизации работники трудятся посменно, то это также следует указать, сославшись на график сменности.

Информацию о нерабочих праздничных днях в Правила можно не включать (Письмо Роструда от 15.05.2015 № 1168-6-1). Они устанавливаются законом. Вместо этого, стоит указать, какие перерывы для отдыха и питания полагаются работникам. Минимальная продолжительность обеденного перерыва — полчаса в день, максимальная — два часа в день. Индивидуальные условия для отдельных работников можно не включать в Правила, а прописать в трудовых договорах.

Обязательно пропишите продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска. Для медицинских работников она составляет 28 календарных дней.

Особое внимание уделите перечислению всех видов дополнительных отпусков, которые полагаются работникам, с указанием их продолжительности. Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными, особыми условиями труда.

Помимо вышеназванных отпусков, которые работодатель обязан предоставить медицинскому работнику независимо от своего желания, работодатель может предусмотреть и дополнительные отпуска по иным основаниям, например, в связи с рождением ребенка, бракосочетанием, смертью члена семьи, в день знаний и т.д.

Обязательно предусмотрите в Правилах продолжительность дополнительного отпуска тем работникам, которым вы установили ненормированный рабочий день. Продолжительность такого отпуска должна быть не менее трех календарных дней (ч. 1 ст. 119 ТК РФ).

Раздел «Ответственность работника и работодателя»

Ответственность работника и работодателя подробно урегулирована законодательством. Здесь у работодателя нет особой возможности предусмотреть что-то сверх того, что предлагает закон.

Поэтому в этот раздел можно внести следующее положение: «Работник и работодатель несут ответственность в соответствии с действующим законодательством. В частности, работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности в соответствии со ст. 192, 193 Трудового кодекса РФ. Стороны трудового договора несут материальную ответственность в случаях и порядке, предусмотренных Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами».

Дополнительно вы можете указать порядок привлечения работника и работодателя к ответственности.

Раздел «Меры взыскания, применяемые к работникам»

В этом разделе перечислите дисциплинарные взыскания, которые могут быть применены к работникам за те или иные дисциплинарные проступки. Таких мер взыскания всего 3:

  • замечание;
  • выговор;
  • увольнение.

Работодатель не вправе «придумывать» новые меры взыскания, но именно в Правилах внутреннего трудового распорядка можно перечислить конкретные нарушения трудовой дисциплины, за которые следует дисциплинарная ответственность.

Несмотря на то, что возможные меры взыскания ограничены, и работодатель не вправе взимать с работника штрафы за нарушения трудовой дисциплины, в Правилах можно предусмотреть случаи лишения премии полностью или частично за некоторые нарушения, например, нарушение норм медицинской этики и деонтологии; выявление фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно; необоснованный отказ в оказании скорой медицинской помощи.

Уволить работника медорганизации можно только по основаниям, перечисленным в законе. В Правилах можно продублировать эти основания:

  • неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей;
  • наличие дисциплинарного взыскания;
  • прогул (отсутствие на рабочем месте без уважительных причин более 4-х часов в течение рабочего дня);
  • появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
  • разглашение охраняемой законом тайны (врачебной, служебной и иной), ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей;
  • совершение по месту работы хищения (в том числе мелкого) чужого имущества, растраты, умышленного его уничтожения или повреждения, установленного вступившим в законную силу приговором суда или постановлением органа, уполномоченного на применение административных взысканий;
  • нарушение работником требований по охране труда, если оно повлекло за собой тяжкие последствия либо заведомо создавало реальную угрозу наступления таких последствий, а также совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности, если эти действия дают основание для утраты доверия к нему со стороны работодателя.

Также, в этом разделе можно прописать порядок привлечения работника к дисциплинарной ответственности. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только 1 взыскание. До применения взыскания от работника должны быть затребованы объяснения. Дисциплинарное взыскание оформляется приказом и объявляется работнику под роспись.

Раздел «Меры поощрения работников»

В этом разделе работодатель вправе проявить творчество. Здесь можно перечислить предусмотренные ТК РФ виды поощрений за высокопрофессиональное выполнение трудовых обязанностей (объявление благодарности, премирование, награждение ценным подарком, почетной грамотой, представление к званию лучшего по профессии (ч. 1 ст. 191 ТК РФ), а также по желанию включить свои меры и установить критерии оценки эффективности труда.

Во многих медицинских организациях существует также отдельное положение о премировании работников. В этом случае, в Правилах можно сделать ссылку на такое положение.

Работодатель может дополнить Правила и любыми иными положениями, например, полезным будет внести в них дни выдачи зарплаты, порядок прохождения диспансеризации.

Порядок принятия и утверждения Правил внутреннего трудового распорядка

Порядок утверждения Правил внутреннего трудового распорядка зависит от того, есть ли у медорганизации профсоюз или нет. Кроме того, в ряде случаев Правила могут быть приложением к коллективному договору.

Если профсоюза нет, то руководителю достаточно издать приказ в свободной форме об утверждении Правил. Приказ доводится до сведения работников под их подпись. Вновь принимаемых работников нужно ознакомить с Правилами до подписания трудового договора (ч. 3 ст. 68 ТК РФ).

Если же профсоюз есть, то предварительно необходимо согласовать проект правил с ним, следуя определенной процедуре (ст. 372 ТК РФ). Отметим, что крайне важно соблюсти установленные ТК РФ процедурные правила, поскольку если пренебречь данной процедурой, то медицинской организации может грозить административная ответственность по ч. 1, 2 ст. 5.27 КоАП РФ.

Правила обязательны для выполнения всеми сотрудниками и вывешиваются в отделениях, кабинетах и других структурных подразделениях на видном месте. Нарушение работниками медицинской организации Правил внутреннего трудового распорядка является основанием для привлечения их к дисциплинарной ответственности (см., например, Решение Советского районного суда г. Астрахани от 13.07.2020 по делу № 2-1755/2020).

***

Итак, Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации — это локальный нормативный акт, который должен в обязательном порядке присутствовать в медицинской организации. Правила внутреннего трудового распорядка можно назвать вторым после коллективного договора по значимости и объему содержания локальным правовым актом в организации. Его основными целями, являются:

  • установление и регламентирование внутреннего трудового распорядка;
  • поддержание дисциплины труда;
  • создание правил, регламентирующих внутренние трудовые отношения;
  • нормативное закрепление взаимных прав и обязанностей работодателя и работников.