Статьи
Порядок проведения СОУТ в медицинских организациях: подготовка, особенности, оформление результатов
Порядок проведения СОУТ в медицинских организациях: подготовка, особенности, оформление результатов

Порядок проведения СОУТ в медицинских организациях: подготовка, особенности, оформление результатов

Практически каждая организация, имеющая наемных сотрудников, в том числе медицинская, обязана минимум раз в 5 лет проводить процедуру спецоценки условий труда. Важно, однако, не просто провести ее, а провести правильно, с соблюдением всех тонкостей процедуры, установленных законодательно. В нашей статье рассказываем, каков порядок проведения СОУТ, какие этапы нужно пройти и как должны быть оформлены результаты.

Подготовка к проведению СОУТ

Процедура спецоценки не займет много времени, если медорганизация небольшая, и, наоборот, может растянуться на продолжительный период, если клиника крупная и рабочие места сопряжены с вредными или опасными условиями труда. Основное нормативно-правовое регулирование порядка проведения СОУТ сосредоточено в главе 2 закона «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 № 426-ФЗ (далее – закон № 426-ФЗ).

Подготовительный этап проведения спецоценки в основном обеспечивается работодателем, на котором лежит как финансовое бремя, так и организационные хлопоты. На этой стадии руководителю медорганизации следует быть очень внимательным, ведь от правильной предварительной работы зависит и дальнейший успех проведения спецоценки и, что самое главное, достоверность полученных результатов. Условно подготовку к СОУТ можно разделить на несколько стадий.

1. Создание комиссии

Процедура спецоценки подразумевает не только деятельность специализированной организации, проводящей ее, но и активное содействие работодателя. В частности, руководитель медорганизации специальным приказом обязан создать комиссию для проведения СОУТ (ч. 1 ст. 9 закона № 426-ФЗ).

Она состоит из председателя и членов комиссии. Председателем комиссии может быть сам руководитель либо уполномоченное им лицо. Число членов комиссии должно быть нечетным. Состав комиссии определяется руководителем медорганизации самостоятельно. Как правило, в нее включаются главный врач, его заместители, руководители структурных подразделений (заведующие отделениями) и т.д. Кроме того, в комиссии обязательно должен участвовать специалист по охране труда (это может быть специалист, работающий на условиях аутсорсинга) и представители профсоюза (при его наличии) (ч. 2 ст. 9 закона № 426-ФЗ). Если медорганизация относится к числу субъектов малого предпринимательства или является микропредприятием, то комиссия может состоять и из одного человека – самого руководителя или индивидуального предпринимателя (ч. 3, 3.1 ст. 9 закона № 426-ФЗ).

Если, напротив, медорганизация очень крупная, с наличием обособленных структурных подразделений (филиалов), то допускается создание нескольких комиссий в каждом из таких структурных подразделений под председательством работодателя или его представителя (см. Письмо Минтруда России от 16.06.2015 № 15-1/В-2425).

К приказу о создании комиссии по проведению СОУТ целесообразно сделать приложение с перечнем функциональных обязанностей комиссии. Законом не установлены формы приказа и положения, поэтому работодатель может составить их по собственному усмотрению.

2. Составление перечня рабочих мест

Важнейший этап подготовительной работы при проведении СОУТ – это составление списка рабочих мест, в отношении которых нужно провести спецоценку (ч. 5 ст. 9 закона № 426-ФЗ). Напомним, что спецоценке подлежат любые рабочие места в медорганизации, даже те, где на первый взгляд отсутствует воздействие вредных или опасных факторов.

В то же время почти в любой медорганизации имеются рабочие места с одинаковыми или незначительно отличающимися условиями труда, так называемые «аналогичные рабочие места» (ч. 6 ст. 9 закона № 426-ФЗ). Аналогичными будут считаться рабочие места медработников, трудящихся в одном и том же или похожих помещениях, по одной и той профессии (специальности), на одинаковых должностях, в одинаковом режиме рабочего времени и использующих одинаковое оборудование, инструменты, средства индивидуальной защиты (например, медсестры родильного отделения, врачи узи-диагностики и т.д.) Такие рабочие места нужно выделить в перечне отдельно. Из них замеры будут проведены только на 20% рабочих мест, а остальные получат свою оценку автоматически. Например, если в терапевтическом отделении работает 10 санитарок в одном и том же режиме и выполняют одинаковые трудовые обязанности, достаточно провести спецоценку только 2 таких рабочих мест.

Такой механизм выделения аналогичных рабочих мест позволяет уменьшить объем работ, выполняемых при спецоценке. Следует отметить, что окончательное решение об аналогичности рабочих мест принимает все же эксперт организации, проводящей СОУТ, а не работодатель. В судебной практике встречаются споры о необоснованном с точки зрения работодателя невключении ряда рабочих мест в перечень аналогичных (например, постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.04.2017 № 15АП-3921/2017).

Перечень рабочих мест, подлежащих СОУТ, составляется работодателем в свободной форме.

3. Выбор специализированной организации и заключение договора на проведение СОУТ

После создания комиссии и составления перечня рабочих мест следующим шагом руководителя медорганизации является выбор организации, которой будет доверено проведение СОУТ.

Чтобы сделать правильный выбор специализированной компании, работодателю нужно знать перечень всех требований, предъявляемых к ней. Требования эти следующие:

  • Осуществление спецоценки – это основной вид деятельности данной организации или один из видов деятельности, указанных в уставе.
  • В организации имеется как минимум 5 экспертов, работающих по трудовому договору и имеющих соответствующую профессиональную подготовку, подтверждаемую сертификатом. Обязательно наличие у всех экспертов высшего образования, дополнительной профессиональной подготовки в области спецоценки и трехлетнего опыта в этой сфере. Один их экспертов обязательно должен иметь узкопрофильное высшее образование по одной из следующих специальностей: общая гигиена, гигиена труда, санитарно-гигиенические лабораторные исследования.
  • В организации функционирует аккредитованная испытательная лаборатория.

Проще всего подобрать организацию для проведения СОУТ можно с помощью реестра аккредитованных организаций, который ведется Минтрудом России. Данный сервис позволяет выбрать компанию по различным критериям: наименованию, номеру в реестре, ИНН, ОГРН, субъекту РФ и т.д.

Здесь же можно проверить, не исключена ли организация из реестра и не приостановлена ли ее деятельность по тем или иным причинам. Кроме того, на сайте Минтруда ведется также реестр экспертов, имеющих сертификат, который позволяет узнать, не истек ли срок действия сертификата эксперта организации и в какой именно области он может осуществлять спецоценку.

Подобрав организацию, соответствующую всем вышеперечисленным критериям, руководитель медорганизации должен заключить с ней договор об оказании услуг по проведению СОУТ. Форма типового контракта утверждена приказом Минтруда РФ от 24.12.2018 № 834Н.

4. Составление графика проведения СОУТ

На этапе подготовки работодателю также необходимо утвердить график проведения СОУТ (ч. 1 ст. 9 закона № 426-ФЗ). Отсутствие графика будет расценено трудовой инспекцией как нарушение процедуры, поэтому пренебрегать его составлением не стоит.

На практике обычно компания-исполнитель предлагает конкретный план, который направляется на утверждение работодателю. При необходимости он вносит требуемые корректировки, а затем утверждает приказом его окончательную редакцию. График можно сделать также приложением к приказу о создании комиссии и проведении СОУТ.

5. Передача данных во ФГИС

В соответствии с ч. 6 ст. 8 закона № 426-ФЗ организация, проводящая специальную оценку условий труда, до начала выполнения работ, но не позднее чем через 5 рабочих дней со дня заключения с работодателем гражданско-правового договора о проведении СОУТ обязана передать в информационную систему учета сведения о начале работ и получить идентификационный номер, который присваивается системой автоматически. Данный номер она должна сообщить работодателю.

6. Передача документов

До непосредственного начала работы по проведению СОУТ руководитель медорганизации обязан передать исполнителю все необходимые документы, опираясь на которые последний сможет сделать выводы о наличии вредных и опасных факторов на рабочих местах. Это в первую очередь документация на используемое оборудование, планы помещений, где работает персонал и т.д.

Схема. Подготовка к СОУТ.

Схема. Подготовка к СОУТ.

Идентификация вредных и опасных условий труда

Непосредственно процедура СОУТ начинается с идентификации, то есть выявления вредных и опасных условий труда на конкретных рабочих местах. Этим занимается эксперт специализированной организации. Идентификация проводится в соответствии с методикой, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н.

Если вредные и опасные факторы не выявлены или выявлены в незначительных проявлениях, то эксперт не проводит исследований и измерений, а сразу составляет отчет о том, что условия труда на данном рабочем месте являются допустимыми или оптимальными. На этом процедура СОУТ считается оконченной. В этом случае работодателю нужно будет составить декларацию (подробнее об этом в разделе ниже). Если же вредные и опасные факторы выявлены, то эксперт переходит к следующей стадии СОУТ – проведение измерений и исследований.

В отношении некоторых рабочих мест идентификация не проводится вообще. Это:

  • Рабочие места работников, имеющих право на досрочное назначение пенсии по старости.
  • Рабочие места, на которых работникам предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и опасными условиями труда.
  • Рабочие места, на которых были установлены вредные и опасные условия труда по результатам ранее проведенных аттестации рабочих мест.

Порядок исследования и измерений

Если вредоносные факторы по итогам идентификации были обнаружены, далее необходимо произвести замеры их интенсивности (ч. 1 ст. 12 закона № 426-ФЗ). Сделать это также могут только эксперты и испытательная лаборатория специализированной организации (ч. 3 ст. 12 закона № 426-ФЗ).

Замеры должны производиться с помощью профессионального оборудования и на основании специальных утвержденных и аттестованных методик. Применяемые средства измерений также должны пройти поверку и быть внесенными в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений (ч. 4 ст. 12 закона № 426-ФЗ, раздел II Приказа Минтруда России от 24.01.2014 № 33н). Конкретную методику, подлежащую применению, выбирает организация, проводящая оценку.

Какие же именно факторы подлежат измерениям и исследованиям? Для удобства восприятия мы оформили их в виде таблицы (ст. 13 закона № 426-ФЗ).

Группа факторовПеречень факторов
Физические факторы
Аэрозоли
Шум
Инфразвук
Ультразвук
Вибрация
Параметры микроклимата
Ионизирующие и неионизирующие излучения
Параметры световой среды и др.
Химические факторы Химические вещества и смеси
Биологические факторы
Микроорганизмы-продуценты
Живые клетки и споры
Патогенные микроорганизмы
Возбудители инфекционных заболеваний
Факторы трудового процесса
Тяжесть трудового процесса
Напряженность трудового процесса

Проведение СОУТ рабочих мест врачей, фельдшеров, медсестер, санитаров в больницах и поликлиниках имеет свои особенности, ведь и рабочие места эти отличаются спецификой. В медицинских организациях СОУТ проводится в соответствии с общей методикой, утвержденной упоминавшимся выше Приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н, однако Приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н установлены дополнительные нормы, касающиеся проведения СОУТ на рабочих местах при оказании некоторых видов медпомощи:

  • экстренная и неотложная медпомощь вне стен медицинских организаций (на улице, на дому у пациента, в машине скорой помощи, на станции скорой помощи и т.д.), в том числе, во время медицинской эвакуации;
  • реанимация, интенсивная терапия, операционные, отделения анестезиологии и др. рабочие места, где необходимо поддерживать определенное состояние микробиотической среды;
  • диагностика и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования);
  • психиатрическая и иная медицинская помощь и обслуживание лиц с психическими расстройствами.

Основные особенности СОУТ на этих рабочих местах мы представили в виде таблицы.

Рабочие места, на которых проводится спецоценка Дополнительные требования к экспертам Измеряемые факторы вредности Присутствие работодателя и пациентов при проведении СОУТ
Вне медучреждения (машина и станции скорой помощи, на дому, на улице и т.д.)
Химический фактор;
шум;
вибрация;
параметры микроклимата (в салоне транспортного средства);
биологический фактор;
тяжесть трудового процесса;
напряженность трудового процесса;
травмоопасность
Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя
Операционные, оперблоки, палаты интенсивной терапии, реанимации
Наличие заключения об отсутствии инфекционных заболеваний;
прохождение полной санитарной обработки в санитарном пропускнике со сменой одежды и дезинфекцией рук, нахождение в санитарной одежде (халат, бахилы, шапочка, маска);
Химические факторы;
неионизирующее излучение;
ионизирующее излучение;
биологический фактор;
тяжесть трудового процесса;
напряженность трудового процесса.
Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя
Рабочие места медиков, осуществляющих лечение и диагностику с аппаратурой
Наличие заключения об отсутствии инфекционных заболеваний;
обеспечение соблюдения требований, связанных с необходимостью поддержания устойчивого режима функционирования медицинской аппаратуры;
изучение технической документации на аппаратуру
Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя
Психиатрические, психоневрологические, нейрохирургические, наркологические лечебно-профилактические медицинские организации и учреждения, в т.ч. детские; бюро медико-социальной экспертизы
Химический фактор;
биологический фактор;
тяжесть трудового процесса;
напряженность трудового процесса;
травмоопасность
Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя

Проводя исследования и измерения, эксперты фиксируют полученные значения опасных и вредных производственных факторов в протоколах (ч. 6 ст. 12 закона № 426-ФЗ).

Обратите внимание, что в качестве результатов могут использоваться результаты исследований и измерений, полученные в результате производственного контроля за условиями труда, если он проводился не ранее чем за 6 месяцев до СОУТ аккредитованной испытательной лабораторией (ч. 7 ст. 12 закона № 426-ФЗ). Решение об этом должно приниматься комиссией по представлению эксперта.

Иногда проведение исследований и замеров может создавать угрозу для жизни работников, экспертов и т.д. В этом случае комиссия может принять решение о невозможности исследований, что оформляется протоколом, содержащим обоснование такой невозможности (ч. 9, 10 ст. 12 закона № 426-ФЗ). Условия труда в этом случае автоматически относятся к опасным. Такое решение является неотъемлемой частью отчета о проведении СОУТ. В течение 10 дней копию протокола нужно направить в Государственную инспекцию труда по месту нахождения работодателя (ч. 11 ст. 12 закона № 426-ФЗ).

Особенности оформления результатов СОУТ

По итогам произведенных измерений и исследований экспертом делается вывод о том, к какому классу условий труда по степени вредности относятся условия на данных рабочих местах.

По результатам проведения СОУТ устанавливаются классы и подклассы условий труда на рабочих местах (ч. 2 ст. 3 закона № 426-ФЗ):

  • оптимальные (негативные факторы отсутствуют; ч. 2 ст. 14 закона № 426-ФЗ);
  • допустимые (негативные факторы не превышают норму, а измененное состояние организма восстанавливается во время отдыха); ч. 3 ст. 14 закона № 426-ФЗ);
  • вредные 1 степени (есть вредные или опасные факторы и риск вреда здоровью; п. 1 ч. 4 ст. 14 закона № 426-ФЗ);
  • вредные 2 степени (вредные факторы могут привести к стойким изменениям в организме, развитию начальных форм профзаболеваний или профзаболеваний легкой степени тяжести; п. 2 ч. 4 ст. 14 закона № 426-ФЗ);
  • вредные 3 степени (возможно развитие профессиональных заболеваний легкой или средней степени тяжести в потерей профессиональной трудоспособности; п. 3 ч. 4 ст. 14 закона № 426-ФЗ);
  • вредные 4 степени (возможно появление и развитие тяжелых профессиональных заболеваний с потерей общей трудоспособности; п. 4 ч. 4 ст. 14 закона № 426-ФЗ);
  • опасные (имеется высокий риск острого профессионального заболевания или угроза жизни; ч. 5 ст. 14 закона № 426-ФЗ).

Обратите внимание, что класс (подкласс) условий труда может быть снижен комиссией на основании заключения эксперта на 1 степень, если работники применяют современные эффективные сертифицированные средства индивидуальной защиты (ч. 6 ст. 14 закона № 426-ФЗ).

Вся информация, собранная экспертами в процессе СОУТ, включая результаты измерений и исследований, оформляется в виде итогового отчета. В отчет включаются следующие сведения (ч. 1 ст. 15 закона № 426-ФЗ):

  • данные об организации, проводящей СОУТ (плюс копии документов, подтверждающих право на осуществление СОУТ);
  • список рабочих мест, на которых проводилась СОУТ, и вредные и опасные факторы, выявленные на них;
  • карты СОУТ с указанием установленного класса (подкласса) условий труда (по форме, утвержденной приказом 33н);
  • протоколы исследований и измерений вредных или опасных факторов (только если обнаружены вредные факторы);
  • протокол оценки эффективности СИЗ, используемых работниками в целях снижения класса вредности (только если обнаружены вредные факторы);
  • протокол о невозможности проведения измерений и исследований ввиду опасности для жизни работников и экспертов (только если обнаружены вредные факторы);
  • сводная ведомость СОУТ;
  • перечень мероприятий по улучшению условий труда работников (только если обнаружены вредные факторы);
  • непосредственно заключение эксперта;
  • замечания и возражения работников относительно результатов СОУТ.

Отчет составляется организацией, проводящей СОУТ, по установленной форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н (приложение 3). Сформированный отчет организация, проводящая СОУТ, направляет работодателю. В течение 30 дней после этого отчет должны подписать все члены комиссии и утвердить председатель комиссии. Члены комиссии могут быть и не согласны с результатами СОУТ, в таком случае у них есть право изложить свое особое мнение в письменном виде, мотивировав его, и приложить к отчету.

Декларирование условий труда

Если на рабочих местах не выявлены вредные или опасные факторы, и условия труда признаны по итогам СОУТ оптимальными или допустимыми, работодатель должен подать по ним декларацию в Государственную инспекцию труда соответствующего субъекта РФ по месту нахождения работодателя, которая ведет реестр таких деклараций (ч. 1 ст. 11 закона № 426-ФЗ).

Декларация подается по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 07.02.2014 № 80н, подписывается руководителем (ИП) медорганизации и заверяется печатью. Подать ее можно лично либо заказным письмом с уведомлением о вручении, либо в форме электронного документа на сайте Федеральной службы по труду и занятости, подписанного квалифицированной электронной подписью работодателя. Сделать это нужно в течение 30 дней со дня утверждения отчета о СОУТ.

Декларация действует бессрочно, если условия труда не меняются. Если же с работником на таком рабочем месте происходит несчастный случай или выявляется профессиональное заболевание из-за воздействия вредных факторов, либо ГИТ находит какие-либо нарушения трудового законодательства, то декларация прекращает свое действие и проводится внеплановая СОУТ (ч. 5 ст. 11 закона № 426-ФЗ).

Схема. Процедура СОУТ.

Схема. Процедура СОУТ.

Действия работодателя и исполнителя после проведения СОУТ

После утверждения отчета о проведении СОУТ работодателю необходимо совершить следующие действия:

  1. Уведомить организацию, проводившую СОУТ, и направить ей копию утвержденного отчета (почтой или в электронном виде) в течение 3 дней (ч. 5.1 ст. 15 закона № 426-ФЗ).
  2. Ознакомить всех работников с результатами в течение 30 дней (ч. 5 ст. 15 закона № 426-ФЗ).
  3. Разместить данные о проведенной СОУТ (установленные классы и подклассы условий труда и перечень мероприятий, улучшающих условия труда) на своем интернет-сайте при его наличии в течение 30 дней (ч. 6 ст. 15 закона № 426-ФЗ).

Организация-исполнитель должна в течение 10 дней с даты утверждения отчета подать сведения во ФГИС (ч. 2 ст. 7 закона № 426-ФЗ). Это обязательное действие, ведь применять результаты оценки можно только после внесения их в систему под тем идентификационным номером, который был присвоен работодателю в начале проведения СОУТ. Проверить, внесены ли сведения о проведенной СОУТ во ФГИС, работодатель может с помощью специального сервиса на сайте Минтруда России.

Схема. Действия работодателя и исполнителя после СОУТ.

Схема. Действия работодателя и исполнителя после СОУТ.

***

Как видим, порядок проведения СОУТ достаточно жестко регламентирован законом. Работодателю нужно грамотно подготовиться к этой процедуре, активно участвовать в ее проведении и содействовать исполнителю, а затем проконтролировать внесение исполнителем данных о проведенной спецоценке во ФГИС. Особое внимание следует уделить соблюдению сроков подачи декларации, если условия труда были признаны оптимальными или допустимыми, а также вовремя уведомить своих работников о результатах СОУТ.